Контроль за якістю в лабораторії накази. Контроль якості у лабораторії накази 45 наказ щодо контролю якості лабораторних досліджень

КОНТРОЛЬ ЯКОСТІ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

Контроль якості лабораторних досліджень у КДЛ проводиться відповідно до наказу МОЗ РФ № 45 від 7.02.2000 «Про систему заходів щодо підвищення якості клінічних лабораторних досліджень у закладах охорони здоров'я РФ». Якість лабораторних досліджень має відповідати вимогам з аналітичної точності, встановленим МОЗ РФ та виконують функцію галузевих стандартів.

Для оцінки якості досліджень використовується низка понять.

Точність вимірів - якість вимірів, що відбиває близькість їх результатів до справжнього значення вимірюваної величини.

Похибка вимірювання – відхилення результату виміру від істинного значення вимірюваної величини.

Систематична похибка виміру – частина похибки вимірювання, що залишається постійною або закономірно змінюється при повторних вимірах однієї й тієї вимірюваної величини.

Випадкова похибка виміру - частина похибки вимірювання, що змінюється випадковим чином при повторних вимірах однієї й тієї вимірюваної величини.

Правильність вимірів - якість вимірів, що відбиває близькість до нуля систематичних похибок.

Аналітична серія - сукупність вимірювань лабораторного показника, виконаних одночасно в тих самих умовах без переналаштування та калібрування аналітичної системи.

Внутрішньосерійне відтворення (збіжність) вимірів - якість вимірів, що відбиває близькість один до одного результатів вимірів одного й того самого матеріалу, виконаних в одній і тій же аналітичній серії.

Міжсерійна відтворюваність – якість вимірів, що відображає близькість один до одного результатів вимірів одного й того самого матеріалу, що виконуються в різних аналітичних серіях.

Загальна відтворюваність - якість вимірів, що відображає близькість один до одного всіх вимірів одного і того ж матеріалу (визначається внутрішньосерійною та міжсерійною відтворюваністю).

Встановлене значення – метод-залежне значення показника, що визначається виробником контрольного матеріалу в паспорті (інструкції). У зв'язку з тим, що справжнє значення вимірюваної величини не може бути абсолютно точно, на практиці замість терміна «справжнє значення» використовується термін «встановлене значення».

Забезпечення якості лабораторних досліджень КДЛ здійснюється системою внутрішньолабораторного контролю якості, у якому систематично визначаються відтворюваність і правильність досліджень.

Систематична похибка виміру характеризує правильністьвимірювань, що визначається ступенем збігу середнього результату повторних вимірювань контрольного матеріалу () та встановленого значення вимірюваної величини. Різниця між ними називається величиною систематичної похибки або усуненням, зсувом і може бути виражена в абсолютних та відносних величинах. Систематична похибка, виражена у відносних величинах, або відносна систематична похибка, розраховується у відсотках за формулою 1:

В = (1), де

- Середнє значення вимірювань контрольованого матеріалу;

Встановлене значення.

Випадкова похибка відбиває розкид вимірів і проявляється у відмінності між собою результатів повторних вимірів визначеного показника у тому ж пробі. Математична величина випадкової похибки виражається середньоквадратичним відхиленням (S) та коефіцієнтом варіації (СV).

ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ДОДАТКУ N 1 ДО ПОРЯДКУ ПРИЗНАЧЕННЯ ВИЇЗДНИХ ПОДАТКОВИХ ПЕРЕВІРОК, ЗАТВЕРДЖЕНОМУ НАКАЗОМ МІНІСТРА РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ПО ПОДАТКУ І ЗБОРАМ0-3.

Міністр
Російської Федерації
з податків та зборів
А.П.ПОЧИНОК

додаток
до наказу МНС РФ
від 7 лютого 2000 р. N АП-3-16/34

ДОДАТОК N 1
ДО ПОРЯДКУ ПРИЗНАЧЕННЯ ВИЇЗДНИХ ПОДАТКОВИХ ПЕРЕВІРОК, ЗАТВЕРДЖЕНОГО НАКАЗУ МІНІСТРА РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ З ПОДАТКІВ І ЗБОРІВ ВІД 08.10.99 N АП-3-16/31 ЗДНИХ ПОДАТКОВИХ ПЕРЕВІРОК"

Додаток N 1
до Додатку N 1

Додаток N 4

податкових перевірок

Місце штампу податкового органу Рішення N ___ про внесення доповнень (змін) до рішення _________________________________________ (найменування податкового органу) від __________ N __ про проведення виїзної податкової перевірки _________________________________ "__" ____________ р. (найменування населеного пункту) (дата) У зв'язку з необхідністю, що виникла розширення (зміни) складу фахівців, які проводять виїзну податкову перевірку, ___________________ _________________________________________________________________________ (повне найменування організації (П.І.Б. індивідуального підприємця), ІПН); (повне найменування організації, філії або представництва організації, ІПН/код причини постановки на облік) керівник (заступник керівника) _________________________________ (найменування податкового органу) _________________________________________________________________________ (класний чин, прізвище, ініціали) Вирішив: Внести до рішення про проведення виїзної податкової перевірки N ____________ наступні (її) доповнення (є) (зміни (є): _________________________________________________________________________ (зміст внесених доповнень (змін) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Керівник (заступник керівника) ______________________________________ (найменування податкового органу) ______________________________________ _____. І.О.) (Місце друку) З цим рішенням ознайомлений:____________________________________ _________________________________________________________________________ (посада та П.І.Б. керівника організації (її філії або представництва) (П.І.Б. індивідуального підприємця) або П.І.Б. її (його) представника) ______ _______________ (дата) (підпис)

Додаток N 2
до Додатку N 1

Додаток N 5
до Порядку призначення виїзних
податкових перевірок

Місце штампу податкового органу Постанова N ___ про внесення доповнень (змін) до постанови____________________________________ (найменування податкового органу) від __________ N __ про проведення повторної виїзної податкової перевірки _________________________________ "__"____________ р. (найменування населеного пункту) (дата) У зв'язку з необхідністю, що виникла розширення (зміни) складу фахівців, які проводять повторну виїзну податкову перевірку, _________ _________________________________________________________________________ (повне найменування організації (П.І.Б. індивідуального)

• від 16 лютого 2009 р. N 45н (зі змінами та доповненнями)
• НАКАЗ МІНЗДРАВУ РФ ВІД 07.02.2000 N 45 «ПРО СИСТЕМ ЗАХОДІВ З ПІДВИЩЕННЯ ЯКОСТІ КЛІНІЧНИХ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ В УСТАНОВАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я Охорони здоров'я ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЬЮ КЛІНІЧНИХ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ В УСТАНОВАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я, «ПРАВИЛАМИ ВНУТРІШНІЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ КОЛІКІВ , «ЧАСОВИМИ НОРМАМИ ТОЧНОСТІ КЛІНІЧНИХ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ»)
• НАКАЗ МОЗсоцрозвитку РФ від 16.02.2009 N 45н (ред. від 19.04.2010) «ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ НОРМ І УМОВ БЕЗКОШТОВНОЇ ВИДАЧІ ПРАЦІВНИКАМ, ЗАНЯТИМ НА РОБОТАХ З РЕЧІ З РЕШТ АВНОЦІННИХ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ, ПОРЯДКА ЗДІЙСНЕННЯ КОМПЕНСАЦІЙНОЇ ВИПЛАТИ У РОЗМІРІ, ЕКВІВАЛЕНТНОМУ ВАРТІСТЬ МОЛОКА АБО ІНШИХ РАВНОЦІННИХ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ, І ПЕРЕЛІКУ ШКІДЛИВИХ ВИРОБНИЧИХ ФАКТОРІВ, ПРИ ВПЛИВІ ЯКИХ У ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЦІЛЯХ РОКОМ НОЦІННИХ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ»

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 16 лютого 2009 р. N 45н «Про затвердження норм та умов безоплатної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, Порядку здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів, та Переліку шкідливих виробничих факторів, при впливі яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока або інших рівноцінних харчових продуктів» (зі змінами та доповненнями)

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ
від 16 лютого 2009 р. N 45н
«Про затвердження норм та умов безоплатної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, Порядку здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів, та Переліку шкідливих виробничих факторів, за вплив яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів»

Зі змінами та доповненнями від:

Відповідно до пунктів 5.2.75 та 5.2.77 Положення про Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 2004 р. N 321 (Збори законодавства Російської Федерації, 2004, N 28, ст. 2898; 2005) , N 2, статті 162, 2006, № 19, статті 2080, 2008, № 11, статті 1036, 2008, № 15, статті 1555; N 46, стаття 5337; N 48, стаття 5618; 2009, N 2, стаття 244; N 3, стаття 378;

1. Норми та умови безкоштовної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, які можуть видаватися працівникам замість молока згідно з додатком N 1;

3. Перелік шкідливих виробничих факторів, за впливом яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів згідно з додатком N 3.

Реєстраційний N 13795

Затверджено нові норми безоплатної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока чи інших рівноцінних харчових продуктів.

Норма безкоштовної видачі молока, як і раніше, становить 0,5 літра за зміну незалежно від тривалості зміни. Молоко, що видається, повинно відповідати вимогам Технічного регламенту на молоко та молочну продукцію. Працівникам, які контактують з неорганічними сполуками кольорових металів (раніше — свинцю), додатково до молока видаватиметься 2 г пектину у складі харчових продуктів (напоїв, желе, джемів та ін.). При постійному контакті з неорганічними сполуками кольорових металів замість молока покладаються кисломолочні продукти або продукти для дієтичного (лікувального та профілактичного) харчування за шкідливих умов праці.

Скорочено перелік рівноцінних продуктів, які можуть видаватись замість молока. До нього входять рідкі кисломолочні продукти, сир, сир, продукти для дієтичного (лікувального та профілактичного) харчування за шкідливих умов праці. Раніше до переліку також входили яловичина, риба нежирних сортів, яйця, молоко, що згущує молоко. Не допускається заміна молока сметаною, вершковим маслом, іншими продуктами (крім рівноцінних). Для заміни молока такими продуктами потрібно отримати згоду працівника та врахувати думку профспілки.

Тепер видача молока чи інших рівноцінних продуктів може бути замінена за заявами працівників компенсаційною виплатою у розмірі, еквівалентному вартості молока чи інших рівноцінних харчових продуктів, якщо це передбачено колективним та (або) трудовим договором. Встановлено правила розрахунку розміру цієї виплати, її періодичність (не рідше ніж 1 раз на місяць) та порядок індексації.

Наведено перелік шкідливих виробничих факторів, за впливом яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів. До цього переліку входять хімічні, біологічні та фізичні фактори.

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 16 лютого 2009 р. N 45н «Про затвердження норм та умов безоплатної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, Порядку здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів, та Переліку шкідливих виробничих факторів, при впливі яких з профілактичною метою рекомендується вживання молока або інших рівноцінних харчових продуктів»

Цей наказ набирає чинності через 10 днів після дня його офіційного опублікування

До цього документа внесено зміни такими документами:

Зміни набирають чинності через 10 днів після дня офіційного опублікування названого наказу

Наказ МОЗ РФ від 7 лютого 2000 р. N 45 «Про систему заходів щодо підвищення якості клінічних лабораторних досліджень у закладах охорони здоров'я Російської Федерації»

Наказ МОЗ РФ від 7 лютого 2000 р. N 45
«Про систему заходів щодо підвищення якості клінічних лабораторних досліджень у закладах охорони здоров'я Російської Федерації»

З метою підвищення аналітичної надійності результатів клінічних лабораторних досліджень, що виконуються в закладах охорони здоров'я Російської Федерації, удосконалення діяльності клініко-діагностичних лабораторій з внутрішньолабораторного контролю якості наказую:

1.1. Положення про організацію управління якістю клінічних лабораторних досліджень у закладах охорони здоров'я (додаток 1).

1.2. Правила внутрішньолабораторного контролю за якістю кількісних лабораторних досліджень (додаток 2).

1.3. Тимчасові норми точності клінічних лабораторних досліджень (додаток 3).

2. Керівникам органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації до 1 січня 2001 року вжити заходів для забезпечення розробки в кожній клініко-діагностичній лабораторії закладів охорони здоров'я «Посібники з якості клінічних лабораторних досліджень» відповідно до типової моделі (додаток 1, розділ 2) по всьому переліку досліджень, що виконуються у даній лабораторії.

3. Департаменту освітніх медичних установ та кадрової політики (Володін Н.М.) передбачити включення до програм циклів на кафедрах лабораторної діагностики освітніх установ післядипломної підготовки вивчення нормативних документів з контролю якості лабораторних досліджень згідно з додатками 1 – 3.

4. Департаменту організації медичної допомоги населенню (Карпєєв А.А.):

4.1. Узагальнити протягом 2001 року підсумки впровадження у клініко-діагностичних лабораторіях країни «Тимчасових норм точності клінічних лабораторних досліджень» з метою подальшої розробки «Стандарту точності клінічних лабораторних досліджень».

4.2. Забезпечити у 2000-2002 роках розробку нормативних документів з внутрішньолабораторного контролю якості некількісних лабораторних досліджень.

4.3. Привести норми точності лабораторних досліджень, що застосовуються у Федеральній системі зовнішньої оцінки якості клінічних лабораторних досліджень, у відповідність до додатку 3.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Першого заступника Міністра О.І.Вялкова.

Нормативні документи

Федеральне агенство з технічного регулювання та метрології ГОСТ Р 53133.1-2008 “Технології лабораторні клінічні. Контроль за якістю клінічних лабораторних досліджень. Частина 1. Межі похибок, що допускаються.

Федеральне агенство з технічного регулювання та метрології ГОСТ Р 53133.2-2008 “Технології лабораторні клінічні. Контроль за якістю клінічних лабораторних досліджень. Частина 2. Правила проведення внутрішньолабораторного контролю за якістю кількісних методів клінічних лабораторних досліджень з використанням контрольних матеріалів.»

Федеральне агенство з технічного регулювання та метрології ГОСТ Р 53133.3-2008 “Технології лабораторні клінічні. Контроль за якістю клінічних лабораторних досліджень. Частина 3. Опис матеріалів контролю якості клінічних лабораторних досліджень.»

Федеральне агенство з технічного регулювання та метрології ГОСТ Р 53133.4-2008 “Технології лабораторні клінічні. Контроль за якістю клінічних лабораторних досліджень. Частина 4. Правила проведення клінічного аудиту ефективності лабораторного забезпечення діяльності медичних організацій.

МОЗ РФ Наказ від 26.05.2003р. №220 "Правила проведення внутрішньолабораторного контролю якості кількісних методів клінічних лабораторних досліджень."

МОЗ РФ Наказ від 07.02.2000р. №45 «Про систему заходів щодо підвищення якості клінічних лабораторних досліджень у закладах охорони здоров'я РФ.»

МОЗ РФ Наказ від 30.03.2006р. № 224 « Про затвердження Положення про організацію проведення диспансеризації вагітних жінок та породіль.»

МОЗ РФ Наказ від 10 лютого 2003 р. N 50 "Про вдосконалення акушерсько-гінекологічної допомоги в амбулаторно-поліклінічних установах."

Про затвердження професійного стандарту «Працівник з управління якістю виробничих активів гідроенергетичних об'єктів (гідроелектростанцій/гідроакумулюючих електростанцій)»

Безкоштовна видача молока або інших рівноцінних харчових продуктів провадиться працівникам у дні фактичної зайнятості на роботах зі шкідливими умовами праці, зумовленими наявністю на робочому місці шкідливих виробничих факторів, передбачених Переліком шкідливих виробничих факторів, при впливі яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів , та рівні яких перевищують встановлені нормативи.

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ
від 16 лютого 2009 р. № 45н
«Про затвердження норм та умов безоплатної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, Порядку здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів, та Переліку шкідливих виробничих факторів, за вплив яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів»

із змінами та доповненнями, внесеними до тексту,

Відповідно до пунктів 5.2.75 і 5.2.77 Положення про Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 2004 р. № 321 (Збори законодавства Російської Федерації, 2004 № 28, ст. 2898; 2005) , № 2, статті 162, 2006, № 19, статті 2080, 2008, № 11, статті 1036; № 46, ст.5337;№48, ст.5618;2009, №2, ст.244;№3, ст.378;№6, ст.738)

1. Норми та умови безкоштовної видачі працівникам, зайнятим на роботах із шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, які можуть видаватися працівникам замість молока, згідно з додатком № 1;

2. Порядок здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів згідно з додатком № 2;

3. Перелік шкідливих виробничих факторів, за впливом яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів, згідно з додатком № 3.

Додаток №1

до наказу Міністерства охорони здоров'я та
соціального розвитку РФ
від 16 лютого 2009 р. № 45н

Норми та умови безкоштовної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, які можуть видаватися працівникам замість молока

згідно з наказом МОЗсоцрозвитку РФ від 19.04.2010. м. № 245н та

наказом Мінпраці Росії від 20.02.2014 р. № 103н)

1. Відповідно до статті 222 Трудового кодексу Російської Федерації (Збори законодавства Російської Федерації, 2002, № 1, ч. I, ст. 3; 2006, № 27, ст. 2878; 2007, № 41, ст. 4844) на роботах із шкідливими умовами праці працівникам видаються безкоштовно за встановленими нормами молоко* чи інші рівноцінні харчові продукти.

* Далі за текстом під терміном «молоко» розуміються молоко, молоко питне, визначені Федеральним законом від 12 червня 2008 р. № 88-ФЗ «Технічний регламент на молоко та молочну продукцію» (Збори законодавства Російської Федерації, 2008, № 24, ст. 2801).

2. Безкоштовна видача молока або інших рівноцінних харчових продуктів провадиться працівникам у дні фактичної зайнятості на роботах зі шкідливими умовами праці, зумовленими наявністю на робочому місці шкідливих виробничих факторів, передбачених Переліком шкідливих виробничих факторів, при впливі яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів (далі — Перелік), наведеного у додатку № 3, та рівні яких перевищують встановлені нормативи.

3. Видача та вживання молока або інших рівноцінних харчових продуктів повинні здійснюватись у буфетах, їдальнях чи приміщеннях, спеціально обладнаних відповідно до затверджених в установленому порядку санітарно-гігієнічних вимог.

4. Норма безоплатної видачі молока становить 0,5 літра за зміну незалежно від тривалості зміни. Якщо час роботи у шкідливих умовах праці менший за встановлену тривалість робочої зміни, молоко видається при виконанні робіт у зазначених умовах протягом не менше ніж половини робочої зміни.

5. Працівникам, які контактують з неорганічними сполуками кольорових металів (крім сполук алюмінію, кальцію та магнію), додатково до молока видається 2 г пектину у складі збагачених ним харчових продуктів: напоїв, желе, джемів, мармеладів, сокової продукції з фруктів та (або) овочів та консервів (фактичний вміст пектину вказується виробником).

Допускається заміна цих продуктів натуральними фруктовими та (або) овочевими соками з м'якоттю у кількості 300 мл.

При постійному контакті з неорганічними сполуками кольорових металів (крім сполук алюмінію, кальцію та магнію) замість молока видаються кисломолочні продукти або продукти для дієтичного (лікувального та профілактичного) харчування за шкідливих умов праці.

Видача збагачених пектином харчових продуктів, напоїв, желе, джемів, мармеладів, сокової продукції з фруктів та (або) овочів та консервів має бути організована перед початком роботи, а кисломолочних продуктів – протягом робочого дня.

6. Працівникам, зайнятим виробництвом чи переробкою антибіотиків, замість свіжого молока видаються кисломолочні продукти, збагачені пробіотиками (біфідобактерії, молочнокислі бактерії), або приготовлений на основі незбираного молока колібактерин.

7. Не допускається заміна молока сметаною, вершковим маслом, іншими продуктами (крім рівноцінних, передбачених нормами безоплатної видачі рівноцінних харчових продуктів, які можуть видаватися працівникам замість молока), а також видача молока або інших рівноцінних харчових продуктів за одну або кілька змін наперед, так само як і за минулі зміни.

Норми безкоштовної видачі рівноцінних харчових продуктів, які можуть видаватися працівникам замість молока, наведено у Таблиці 1.

8. Заміна молока рівноцінними харчовими продуктами допускається за згодою працівників та з урахуванням думки первинної профспілкової організації чи іншого представницького органу працівників.

9. Заміна молока на продукти для дієтичного (лікувального та профілактичного) харчування за шкідливих умов праці допускається тільки при позитивному висновку на їх застосування федерального органу виконавчої влади, що здійснює функції з контролю та нагляду у сфері забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, захисту прав споживачів та споживчого ринку.

10. Видача працівникам за встановленими нормами молока або інших рівноцінних харчових продуктів може бути замінена за письмовими заявами працівників компенсаційною виплатою у розмірі, еквівалентній вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів, яка провадиться відповідно до Порядку здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів, наведених у додатку №2.

Допускається заміна компенсаційної виплати на молоко чи інші рівноцінні продукти за письмовими заявами працівників.

11. Працівникам, які отримують безоплатно лікувально-профілактичне харчування у зв'язку з особливо шкідливими умовами праці, молоко чи інші рівноцінні харчові продукти не видаються.

12. Відповідальність за забезпечення безкоштовної видачі працівникам молока та рівноцінних харчових продуктів, а також за дотримання цих норм та умов їх видачі покладається на роботодавця.

13. У разі забезпечення безпечних (допустимих) умов праці, підтверджених результатами проведення спеціальної оцінки умов праці, роботодавець приймає рішення про припинення безоплатної видачі молока чи інших рівноцінних харчових продуктів з огляду на думку первинної профспілкової організації чи іншого представницького органу працівників.

Підставою для ухвалення роботодавцем рішення про припинення безкоштовної видачі молока або інших рівноцінних харчових продуктів працівникам є:

наявність результатів проведення спеціальної оцінки умов праці;

згода первинної профспілкової організації або іншого представницького органу працівників (за їх наявності у роботодавця) на припинення безоплатної видачі молока або інших рівноцінних харчових продуктів працівникам за результатами проведення на їх робочих місцях спеціальної оцінки умов праці.

За відсутності у роботодавця даних про результати проведення спеціальної оцінки умов праці або невиконання ним вищезгаданих вимог зберігається порядок безоплатної видачі молока або інших рівноцінних харчових продуктів, що діяв до набрання чинності цим наказом.

14. Інші питання, пов'язані з безплатною видачею молока чи інших рівноцінних харчових продуктів, вирішуються роботодавцем самостійно з урахуванням положень колективного договору.

Норми безкоштовної видачі рівноцінних харчових продуктів, які можуть видаватися працівникам замість молока

НАКАЗ МІНЗДРАВУ РФ ВІД 07.02.2000 N 45 «ПРО СИСТЕМ ЗАХОДІВ З ПІДВИЩЕННЯ ЯКОСТІ КЛІНІЧНИХ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ В УСТАНОВАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я Охорони здоров'я ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЬЮ КЛІНІЧНИХ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ В УСТАНОВАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я, «ПРАВИЛАМИ ВНУТРІШНІЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ КОЛІКІВ , «ЧАСОВИМИ НОРМАМИ ТОЧНОСТІ КЛІНІЧНИХ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ»)

Цей метод контролю не передбачає обов'язкову побудову контрольної картки. Як правило, достатньо проведення розрахунку та оцінки cusum за допомогою таблиці.

Вихід методу з-під контролю, виявлений методом cusum, не є підставою для зупинення аналізу та повторного дослідження проб пацієнтів. Він служить лише як запобіжний сигнал, покликаний звернути увагу на наявність систематичних похибок аналізу.

У ряді випадків (за наявності відповідних комп'ютерних програм) рекомендується розпочинати розрахунок кумулятивної суми, якщо

0,5S, що дозволяє виявляти систематичні помилки меншого розміру, ніж у наведеному прикладі. У такому разі метод вважають «що вийшов з-під контролю», коли cusum за абсолютною величиною перевищить 5,1S.

2.3. Правила проведення контролю за якістю кількісних методів лабораторного аналізу з використанням проб пацієнтів.

Дані методи застосовуються як додаткові способи контролю якості результатів лабораторних досліджень, а як самостійні лише у виняткових випадках, наприклад, за відсутності контрольних матеріалів.

2.3.1. Метод контролю правильності за щоденними середніми.

Цей метод застосовується контролю правильності результатів лабораторного аналізу та дозволяє виявити систематичні похибки як на аналітичному, а й у преаналітичному етапі. Принцип методу полягає у щоденному розрахунку середньої арифметичної всіх результатів визначення даного показника, отриманих у лабораторії за день.

Умови, необхідні для впровадження методу:

- кількість проб пацієнтів, що досліджуються щодня лабораторією, має бути досить великим (30 і більше, значення цього числа залежить від аналізованого компонента);

— контингент обстежуваних лабораторією пацієнтів має бути досить однорідним (за патологією, статтю, віком),

— кількість усереднених результатів має бути приблизно однаковою.

— Для компонентів з жорстко контрольованими гомеостатичними механізмами (калій, натрій, хлор, загальних білок), які змінюються у вузькому діапазоні величин, кількість результатів, що середняться, може бути невеликою, а для продуктів анаболізму (глюкоза, холестерин) і тим більше для речовин, що виділяються клітинами органів (ферментів), та продуктів катаболізму (сечовина, сечова кислота, креатинін), їх кількість має бути більшою.

2.3.2. Метод контролю відтворюваності за дублікатами.

Принцип даного методу внутрішньолабораторного контролю якості полягає у проведенні двох паралельних досліджень визначеного показника у вибраній навмання пробі пацієнта (дублікати), знаходженні величини відносного розмаху (Ri) між першим значенням показника (Х2) та другим (X2) та порівнянні її зі встановленими контрольними межами.

- Визначити рівень визначеного показника в обраній навмання пробі пацієнта двічі протягом однієї аналітичної серії;

НАКАЗ МОЗсоцрозвитку РФ від 16.02.2009 N 45н (ред. від 19.04.2010) «ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ НОРМ І УМОВ БЕЗКОШТОВНОЇ ВИДАЧІ ПРАЦІВНИКАМ, ЗАНЯТИМ НА РОБОТАХ З РЕЧІ З РЕШТ АВНОЦІННИХ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ, ПОРЯДКА ЗДІЙСНЕННЯ КОМПЕНСАЦІЙНОЇ ВИПЛАТИ У РОЗМІРІ, ЕКВІВАЛЕНТНОМУ ВАРТІСТЬ МОЛОКА АБО ІНШИХ РАВНОЦІННИХ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ, І ПЕРЕЛІКУ ШКІДЛИВИХ ВИРОБНИЧИХ ФАКТОРІВ, ПРИ ВПЛИВІ ЯКИХ У ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЦІЛЯХ РОКОМ НОЦІННИХ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ»

(У ред. Наказу МОЗсоцрозвитку РФ від 19.04.2010 N 245н)

Відповідно до пунктів 5.2.75 та 5.2.77 Положення про Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації, затвердженого Постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 2004 р. N 321 (Збори законодавства Російської Федерації, 2004, N 28, ст. 2898; 2005) , N 2, статті 162, 2006, № 19, статті 2080, 2008, № 11, статті 1036, 2008, № 15, статті 1555; N 46, стаття 5337; N 48, стаття 5618; 2009, N 2, стаття 244; N 3, стаття 378;

2. Порядок здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів згідно з додатком N 2;

Додаток N 1
до Наказу Міністерства
охорони здоров'я та соціального
розвитку Російської Федерації
від 16 лютого 2009 р. N 45н

Популярне:

• НАКАЗ МОЗсоцрозвитку РФ від 23.04.2008 N 188 "ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ЄДИНОГО КВАЛІФІКАЦІЙНОГО ДОВІДНИКА ПОСАД КЕРІВНИКІВ, ФАХІВЦІВ ТА СЛУЖІВНИКІВ, РОЗДІЛІВ, РОЗДІЛ ТА РОЗДІЛ НОСТЕЙ КЕРІВНИКІВ І ФАХІВЦІВ […]
• Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 1 березня 2012 р. N 181н "Про затвердження Типового переліку заходів, які щорічно реалізовуються роботодавцем щодо поліпшення умов і охорони праці та зниження рівнів […]
• Експертиза заявок на винаходи Затверджено наказом Роспатента від 25 липня 2011 р. № 87 (із змінами, внесеними наказами Роспатента від 10 січня 2013 р. № 1 та від 14 січня 2014 р. № 2) ЗМІСТ ВИКОРИСТАННЯ
• Наказ 759 У ДЕМО-режимі вам доступні перші кілька сторінок платних та безкоштовних документів. Для перегляду повних текстів безкоштовних документів, необхідно увійти або зареєструватися.
• Наказ Мінекономрозвитку РФ від 14 листопада 2006 р N 376 "Про затвердження адміністративного регламенту Федерального агентства кадастру об'єктів нерухомості з надання державної послуги" Ведення державного фонду даних, […]
• Наказ Федеральної міграційної служби від 29 лютого 2008 р. N 41 "Про затвердження Адміністративного регламенту щодо надання Федеральною міграційною службою державної послуги з видачі іноземним громадянам та особам без [...]
• Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 20 грудня 2012 р. N 1175н "Про затвердження порядку призначення та виписування лікарських препаратів, а також форм рецептурних бланків на лікарські препарати, порядку оформлення зазначених [...]
• МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ 8 вересня 2006 р. N 654 ПРО ВНЕСЕННЯ ЗМІН ДО ЗМІСУ ЗДОРОВ'Я ЗДОРОВ'Я ЗДОРОВ'Я ЗДОРОВ'Я ОХОРОНИ АЦІЇ ВІД 30 ЛИСТОПАДА 2004 р. N 294 "ПРО […]

Додаток 1. Положення про організацію управління якістю клінічних лабораторних досліджень у закладах охорони здоров'я Додаток 2. Правила внутрішньолабораторного контролю якості кількісних лабораторних досліджень Додаток 3. Тимчасові норми точності клінічних лабораторних досліджень

Наказ МОЗ РФ від 7 лютого 2000 р. N 45
"Про систему заходів щодо підвищення якості клінічних лабораторних досліджень у закладах охорони здоров'я Російської Федерації"

З метою підвищення аналітичної надійності результатів клінічних лабораторних досліджень, що виконуються в закладах охорони здоров'я Російської Федерації, удосконалення діяльності клініко-діагностичних лабораторій з внутрішньолабораторного контролю якості наказую:

1.1. Положення про організацію управління якістю клінічних лабораторних досліджень у закладах охорони здоров'я (додаток 1).

1.2. Правила внутрішньолабораторного контролю за якістю кількісних лабораторних досліджень (додаток 2).

2. Керівникам органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації до 1 січня 2001 року вжити заходів для забезпечення розробки в кожній клініко-діагностичній лабораторії закладів охорони здоров'я "Посібники з якості клінічних лабораторних досліджень" відповідно до типової моделі (додаток 1, розділ 2) по всьому досліджень, що виконуються у даній лабораторії.

3. Департаменту освітніх медичних установ та кадрової політики (Володін Н.М.) передбачити включення до програм циклів на кафедрах лабораторної діагностики освітніх установ післядипломної підготовки вивчення нормативних документів з контролю якості лабораторних досліджень згідно з додатками 1-3.

4. Департаменту організації медичної допомоги населенню (Карпєєв А.А.):

4.1. Узагальнити протягом 2001 року підсумки впровадження у клініко-діагностичних лабораторіях країни "Тимчасових норм точності клінічних лабораторних досліджень" з метою подальшої розробки "Стандарту точності клінічних лабораторних досліджень".

4.2. Забезпечити у 2000 – 2002 роках розробку нормативних документів щодо внутрішньолабораторного контролю якості некількісних лабораторних досліджень.

4.3. Привести норми точності лабораторних досліджень, що застосовуються у Федеральній системі зовнішньої оцінки якості клінічних лабораторних досліджень, у відповідність до додатку 3 .

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Першого заступника Міністра О.І.Вялкова.

Таблиця 1

Гранично допустимі значення усунення (В) та коефіцієнта загальної аналітичної варіації (CV), розраховані за результатами 10 або 20 вимірювань визначеного показника в контрольному матеріалі

Визначений показник	+-В, % 10	CV, % 10	+-B,% 20	CV, % 20
Біохімічні дослідження Сироватки крові 1. Аланінамінотрансфераза 2. Альбумін 3. Альфа-Амілаза 4. Аспартатамінотрансфераза 5. Білок загальний 6. Білірубін загальний 7. Гамма-Глутамілтрансфераза 8. Глюкоза 9. Залізо 10. Калій 11. Кальцій 12. Кортізол 13. Креатинін 14. Креатінкіназа 15. Лактатдегідрогеназа 16. Магній 17. Сечова кислота 18. Сечовина 19. Натрій 20. Тироксин загальний 21. Тироксин вільний 22. Тиротропін 23. Тригліцериди 24. Трийодтиронін загальний 25. Трийодтиронін вільний 26. Фосфор неорганічний 27. Хлориди 28. Холестерин 29. Лужна фосфатаза	17 5 16 11 5 17 16 6 12 5 3,4 18 11 23 11 7 11 11 1,8 11 13 23 17 11 13 8 3,4 9 16	18 5 12 12 4 18 12 6 19 5 3,6 12 8 24 12 7 8 12 2,4 12 12 24 18 12 12 8 3,6 8 12	15 4 15 10 5 15 15 5 10 4 3,0 17 10 20 10 6 10 10 1,5 10 12 20 15 10 12 7 3,0 8 15	15 4 10 10 3 15 10 5 16 4 3,0 10 7 20 10 6 7 10 2,0 10 10 20 15 10 10 7 3,0 7 10
Кількісний аналіз сечі 1. Альфа-Амілаза 2. Білок 3. Глюкоза 4. Калій 5. Кальцій 6. Креатинін 7. Сечова кислота 8. Сечовина 9. Натрій 10. Хлориди 11. Фосфор неорганічний	26 23 22 18 21 23 18 17 17 16 24	54 30 18 24 24 24 24 18 18 6 36	20 20 20 15 18 20 15 15 15 15 20	45 25 15 20 20 20 20 15 15 5 30
Гематологічні дослідження 1. Гемоглобін 2. Еритроцити	5 7	5 5	4 6	4 4

Таблиця 2

Біологічно обґрунтовані норми аналітичної точності клінічних лабораторних досліджень

N п.п.	Визначений показник	CV, % I	CV, % G	+-B,% 20	CV, % 20
1	Активоване часткове тромбопластиновий час	4,4	8,9	3,4	3,0
2	Аланінамінотрансфераза, активність у сироватці	23,0	41,1	16,8	15,8
3	Альбумін, концентрація у сироватці	2,8	4,4	1,9	1,9
	Альбумін, концентрація в ранковій сечі	35,5	36,0	20,4	24,3
4	Альдостерон, концентрація у плазмі	29,4	40,1	18,9	20,1
5	Альфа-Амілаза, активність у сироватці	8,7	25,8	8,7	6,0
	Альфа-Амілаза, активність у ранкової сечі	132,0	21,0	62,3	90,4
6	активність у сироватці	9,3	31,7	10,3	6,4
	Альфа-Амілаза панкреатична, активність у добовій сечі	96,3	50,8	48,3	66,0
7	Антиген СА-125, концентрація в сироватці	36,0	59,3	25,2	24,7
8	Антиген СА-15-3, концентрація в сироватці	5,7	43,9	12,3	3,9
9	Антиген, що поєднується з муциноподібною карциномою, концентрація у сироватці	5,2	39,3	11,1	3,6
10	Антистрептолізин О, концентрація в сироватці	7,7	15,4	6,0	5,3
11	Антитіла до Toxoplasma gondii, концентрація у сироватці	4,0	8,0	3,1	2,7
12	Антитіла до вірусу краснухи, концентрація у сироватці	6,0	12,0	4,7	4,1
13	Антитіла до цитомегаловірусу, концентрація у сироватці	6,0	12,0	4,7	4,1
14	Альфа-1-Антитріпсин, концентрація у сироватці	4,8	15,7	5,2	3,3
15	Антихімотрипсин, концентрація в сироватці	13,5	18,3	8,6	9,2
16	Аполіпопротеїн А-1, концентрація в сироватці	6,4	14,0	5,3	4,4
17	Аполіпопротеїн В, концентрація в сироватці	7,3	23,9	7,8	5,0
18	Аскорбінова кислота, концентрація у сироватці	19,7	39,4	15,3	13,5
19	Аспартатамінотрансфераза, активність у сироватці	11,6	13,6	7,0	7,9
20	Базофіли+еозинофіли+моноцити, підрахунок у крові	14,9	33,2	12,4	10,2
21	Білок загальний, концентрація в добової сечі	39,4	17,8	19,4	27,0
	Білок загальний, концентрація в сироватці	2,6	4,8	1,9	1,8
	Білок загальний, концентрація в ранкової сечі	48,4	38,1	26,0	33,2
22	Білірубін загальний, концентрація в сироватці	22,0	42,6	16,8	15,1
23	Білірубін пов'язаний, концентрація у сироватці	36,8	41,0	21,8	25,2
24	Гаптоглобін, концентрація в сироватці	23,3	36,2	15,9	16,0
25	Гемоглобін, концентрація в крові	3,4	6,2	2,5	2,3
	Гемоглобін, концентрація в еритроцитах	1,8	1,5	1,0	1,2
26	Гідрокарбонат, концентрація в плазмі	4,0	4,8	2,4	2,7
27	2-Гідроксибутиратдегідрогеназу, активність у сироватці	6,6	13,2	5,1	4,5
28	17-Гідроксипрогестерон, концентрація у сироватці	14,6	52,4	16,8	10,0
29	Глікований альбумін, концентрація у сироватці	5,2	10,3	4,0	3,6
30	Глікогемоглобін, молярний відсоток у крові	8,8	17,6	6,8	6,0
31	Глікопротеїни, концентрація в сироватці	0,9	11,9	3,2	0,6
32	Альфа-1-Глобулін, концентрація в сироватці	10,0	22,6	8,4	6,9
33	Альфа-2-Глобулін, концентрація в сироватці	10,2	12,7	6,3	7,0
34	Бета-Глобулін, концентрація в сироватці	9,6	9,2	5,4	6,6
35	Гамма-Глобулін, концентрація в сироватці	11,2	12,3	6,6	7,7
36	Глобулін, що зв'язує статеві гормони, концентрація у сироватці	8,7	42,7	12,8	6,0
37	Гамма-Глутамілтрансфераза, активність у сироватці	12,2	41,0	13,4	8,4
38	Глутатіон, концентрація в сироватці	9,1	20,0	7,5	6,2
39	Глюкоза, концентрація у сироватці	6,1	7,8	3,8	4,2
40	Гранулоцити, частка у фракції лейкоцитів	7,2	14,6	5,6	4,9
	Гранулоцити, підрахунок у крові	18,3	28,0	12,4	12,5
41	Двоокис вуглецю, парціальний тиск газу в крові	4,8	5,3	2,8	3,3
42	Дегідроепіандростеронсульфат, концентрація у сироватці	3,4	30,0	8,3	2,3
43	11-Дезоксикортизол, концентрація в сироватці	21,3	31,5	14,2	14,6
44	Залізо, концентрація у сироватці	26,6	23,3	14,7	18,2
45	Імуноглобулін А, концентрація в сироватці	5,0	38,1	10,7	3,4
46	Імуноглобулін G, концентрація в сироватці	4,4	15,9	5,1	3,0
47	Імуноглобулін М, концентрація в сироватці	5,9	47,9	13,4	4,0
48	Інсулін, концентрація у сироватці	21,1	58,2	20,1	14,5
49	Калій, концентрація у добовій сечі	28,6	23,2	15,5	19,6
	Калій, концентрація у сироватці	4,6	4,7	2,7	3,2
50	Кальцій, концентрація у добовій сечі	28,0	36,6	17,7	19,2
	Кальцій, концентрація у сироватці	1,8	1,9	1,0	1,2
51	Каппа-ланцюги імуноглобулінів, концентрація у сироватці	4,8	15,3	5,1	3,3
52	Кисла фосфатаза, активність у сироватці	7,3	8,0	4,3	5,0
53	Кисла фосфатаза кісткова, активність у сироватці	10,8	13,3	6,6	7,4
54	Компонент комплементу С3, концентрація у сироватці	5,2	14,8	5,1	3,6
55	Компонент комплементу С4, концентрація у сироватці	8,9	31,1	10,0	6,1
56	Кортизол, концентрація у сироватці	20,9	45,6	17,1	14,3
57	Креатинін, концентрація у добовій сечі	24,2	24,5	13,9	16,6
	Креатинін, концентрація в сироватці	4,3	10,4	3,8	2,9
58	Креатинкіназа, активність у сироватці	28,2	49,3	20,4	19,3
59	Креатинкіназа MB, активність у сироватці	18,4	36,8	14,3	12,6
60	Лактат, концентрація у сироватці	27,2	16,7	13,9	18,6
61	Лактатдегідрогеназа, активність у сироватці	7,3	14,4	5,6	5,0
62	Лактатдегідрогеназа-1, активність у сироватці	2,3	8,2	2,6	1,6
63	Лактатдегідрогеназа-2, активність у сироватці	3,3	2,4	1,7	2,3
64	Лактатдегідрогеназа-3, активність у сироватці	2,8	3,8	1,8	1,9
65	Лактатдегідрогеназа-4, активність у сироватці	5,9	5,4	3,3	4,0
66	Лактатдегідрогеназа-5, активність у сироватці	8,0	9,6	4,9	5,5
67	Лейкоцити, підрахунок у крові	11,2	19,7	8,1	7,7
68	Лімфоцити, частка у фракції лейкоцитів	10,6	18,7	7,7	7,3
69	Ліпопротеїн(а), концентрація в сироватці	10,8	85,8	24,0	7,4
70	Лютеїнізуючий гормон, концентрація у сироватці	24,0	29,6	14,8	16,4
71	Ламбда-ланцюги імуноглобулінів, концентрація у сироватці	4,8	17,3	5,5	3,3
72	Магній, концентрація у добовій сечі	45,4	37,1	24,6	31,1
	Магній, концентрація у сироватці	3,2	5,9	2,4	2,2
73	Альфа-2-Макроглобулін, концентрація у сироватці	3,3	20,7	6,0	2,3
74	Мідь, концентрація у сироватці	4,3	13,4	4,5	2,9
75	Альфа-1-Мікроглобулін, концентрація у ранковій сечі	33,0	58,0	23,9	22,6
76	Альфа-2-Мікроглобулін, концентрація у ранковій сечі	32,0	46,0	21,0	21,9
77	Бета-2-Мікроглобулін, концентрація у сироватці	4,4	15,5	5,0	3,0
78	Моноцити, частки у фракції лейкоцитів	9,8	13,6	6,3	6,7
79	добової сечі	25,1	17,4	13,1	17,2
	Сечова кислота, концентрація в сироватці	7,3	18,8	6,6	5,0
80	Сечовина, концентрація у добовій сечі	23,2	25,9	13,8	15,9
	Сечовина, концентрація у сироватці	11,6	17,4	7,8	7,9
81	Натрій, концентрація у добовій сечі	24,0	26,8	14,3	16,4
	Натрій, концентрація у сироватці	0,6	0,6	0,3	0,4
82	Нейтрофіли, частка у фракції лейкоцитів	7,4	11,1	5,0	5,1
83	Оксалат, концентрація у добовій сечі	44,0	18,0	21,5	30,1
84	Орозомукоїд, концентрація в сироватці	11,1	30,7	10,6	7,6
85	Осмоляльність сироватки	1,9	1,4	1,0	1,3
86	Остеокальцин, концентрація в сироватці	7,3	25,7	8,3	5,0
87	Піруват, концентрація в сироватці	15,2	13,0	8,3	10,4
88	Преальбумін, концентрація в сироватці	4,4	8,8	3,4	3,0
89	Прогестерон, концентрація в сироватці	31,3	62,6	24,4	21,4
90	Пролактин, концентрація в сироватці	23,7	52,1	19,5	16,2
91	Пропердин, концентрація в сироватці	9,5	11,2	5,8	6,5
92	Протромбіновий час	1,7	6,8	2,1	1,2
93	Раковоембріональний антиген, концентрація у сироватці	10,6	69,8	20,0	7,3
94	Ревматоїдні фактори, концентрація у сироватці	11,4	24,2	9,2	7,8
95	Ретинол, концентрація у сироватці	20,5	41,0	16,0	14,0
96	рН плазми крові	3,5	2,0	1,8	2,4
97	С-пептид, концентрація у сироватці	9,3	13,3	6,1	6,4
98	С-реактивний білок, концентрація в сироватці	56,6	53,2	31,8	38,8
99	ШОЕ	29,3	58,6	22,8	20,1
100	Супероксиддисмутаза, активність у сироватці	16,3	0,0	7,6	11,2
101	Тестостерон, концентрація в сироватці	9,6	21,3	7,9	6,6
102	Тироглобулін, концентрація в сироватці	4,4	12,6	4,3	3,0
103	Тироксин загальний, концентрація в сироватці	6,0	11,9	4,6	4,1
104	Тироксин вільний, концентрація в сироватці	7,6	12,2	5,3	5,2
105	Тиротропін, концентрація в сироватці	20,0	29,4	13,3	13,7
106	Альфа-Токоферол, концентрація в сироватці	15,2	19,9	9,6	10,4
107	Трансферин, концентрація в сироватці	2,8	2,1	1,5	1,9
108	Тригліцериди, концентрація в сироватці	22,0	46,4	17,7	15,1
109	Трийодтиронін загальний, концентрація у сироватці	7,8	17,2	6,4	5,3
110	Трийодтиронін вільний, концентрація у сироватці	7,9	22,5	7,7	5,4
111	Тромбоцити, підрахунок у крові	9,0	23,3	8,2	6,2
112	Феррітін, концентрація у сироватці	12,8	13,5	7,5	8,8
113	Фолітропін, концентрація в сироватці	17,3	33,6	13,2	11,9
114	Фосфоліпіди, концентрація в сироватці	6,9	11,1	4,8	4,7
115	Неорганічний фосфор, концентрація у сироватці	7,6	11,2	5,0	5,2
	Неорганічний фосфор, концентрація у ранковій сечі	43,0	33,9	23,1	29,5
116	Фруктозамін, концентрація в сироватці	3,7	7,6	2,9	2,5
117	Хлориди, концентрація у сироватці	1,3	1,3	0,7	0,9
118	Холестерин ЛПВЩ, концентрація в сироватці	7,5	23,8	7,9	5,1
119	Холестерин ЛПНГ, концентрація в сироватці	8,6	19,7	7,3	5,9
120	Холестерин ЛПДНЩ, концентрація в сироватці	22,5	45,0	17,5	15,4
121	Холестерин загальний, концентрація в сироватці	5,3	15,2	5,2	3,6
122	Холінестераза, активність у сироватці	5,4	17,8	5,8	3,7
123	Лужна фосфатаза, активність у сироватці	5,9	22,3	7,1	4,0
124	Лужна фосфатаза кісткова, активність у сироватці	6,6	35,6	10,5	4,5
125	Лужна плацентарна фосфатаза, активність у сироватці	11,9	52,9	16,2	8,2
126	Еритроцити, гематокритна величина	2,4	4,8	1,9	1,6
	Еритроцити, підрахунок у крові	2,1	7,0	2,3	1,4
	Еритроцити, середній об'єм клітини	1,1	4,1	1,3	0,8
127	Естрадіол, концентрація в сироватці	21,7	88,7	27,6	14,9

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 16 лютого 2009 р. N 45н "Про затвердження норм та умов безкоштовної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, Порядку здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів, та Переліку шкідливих виробничих факторів, при впливі яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока або інших рівноцінних харчових продуктів” (зі змінами та доповненнями)

Додаток N 1. Норми та умови безкоштовної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, які можуть видаватися працівникам замість молока Додаток N 2. Порядок здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентній вартості молока чи інших рівноцінних харчових продуктів Додаток N 3. Перелік шкідливих виробничих факторів, при впливі яких з профілактичною метою рекомендується вживання молока або інших рівноцінних харчових продуктів

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ
від 16 лютого 2009 р. N 45н
"Про затвердження норм та умов безоплатної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока або інших рівноцінних харчових продуктів, Порядку здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів, та Переліку шкідливих виробничих факторів, при вплив яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів"

Зі змінами та доповненнями від:

2. Порядок здійснення компенсаційної виплати у розмірі, еквівалентному вартості молока або інших рівноцінних харчових продуктів згідно з додатком N 2 ;

3. Перелік шкідливих виробничих факторів, за впливом яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів згідно з додатком N 3.

Реєстраційний N 13795

Затверджено нові норми безоплатної видачі працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці, молока чи інших рівноцінних харчових продуктів.

Норма безкоштовної видачі молока, як і раніше, становить 0,5 літра за зміну незалежно від тривалості зміни. Молоко, що видається, повинно відповідати вимогам Технічного регламенту на молоко та молочну продукцію. Працівникам, які контактують з неорганічними сполуками кольорових металів (раніше - свинцю), додатково до молока видаватиметься 2 г пектину у складі харчових продуктів (напоїв, желе, джемів та ін.). При постійному контакті з неорганічними сполуками кольорових металів замість молока покладаються кисломолочні продукти або продукти для дієтичного (лікувального та профілактичного) харчування за шкідливих умов праці.

Скорочено перелік рівноцінних продуктів, які можуть видаватись замість молока. До нього входять рідкі кисломолочні продукти, сир, сир, продукти для дієтичного (лікувального та профілактичного) харчування за шкідливих умов праці. Раніше до переліку також входили яловичина, риба нежирних сортів, яйця, молоко, що згущує молоко. Не допускається заміна молока сметаною, вершковим маслом, іншими продуктами (крім рівноцінних). Для заміни молока такими продуктами потрібно отримати згоду працівника та врахувати думку профспілки.

Тепер видача молока чи інших рівноцінних продуктів може бути замінена за заявами працівників компенсаційною виплатою у розмірі, еквівалентному вартості молока чи інших рівноцінних харчових продуктів, якщо це передбачено колективним та (або) трудовим договором. Встановлено правила розрахунку розміру цієї виплати, її періодичність (не рідше ніж 1 раз на місяць) та порядок індексації.

Наведено перелік шкідливих виробничих факторів, за впливом яких у профілактичних цілях рекомендується вживання молока чи інших рівноцінних харчових продуктів. До цього переліку входять хімічні, біологічні та фізичні фактори.