Легкий ступінь алкогольного сп'яніння. Настало алкогольне сп'яніння

Алкогольне сп'яніння – це особливий стан нервової системи, спричинений дією етанолу. У людини, в алкогольному стані, відбуваються зміни у фізіологічних, психологічних та нервових функціях організму. Щороку від передозування алкогольними напоями вмирають тисячі людей. Дуже багато хто в стані сп'яніння потрапляє в дорожньо-транспортні пригоди і під дією спиртного завдає шкоди своєму здоров'ю, а іноді й відбирає чуже, безневинне життя.

Тяга до необдуманих вчинків особливо гостро проявляється під час алкогольного сп'яніння. Люди бажають підняти собі настрій, розслабитися або втопити горе, не усвідомлюючи наступні дії.

Знати свій захід і вчасно зупинитися - чудово, але, на жаль, не кожен може це зробити. Вживати спиртні напої чи ні, це суто особиста справа кожного. Однак варто пам'ятати, що людина, яка п'є, завдає шкоди не тільки собі, а й рідним і близьким.

Що означає проміле?

Проміле - це одиниця виміру, що використовується для визначення вмісту етанолу в крові. З латинського перекладається як одна тисячна. Також це можна розуміти, як одна десята одного відсотка.

Знаючи, яка кількість спиртного міститься в крові, можна обчислити й інші показники. Можна дізнатися такі: обсяг вжитого напою, час, через який алкоголь залишить в організм, концентрацію алкоголю у час.

Вже за півгодини після вживання, алкоголь максимально сконцентрований у крові. Існують онлайн-розрахунки, за допомогою яких у вас є можливість розрахувати, скільки міститься алкоголю в крові та який ступінь сп'яніння. Знайти їх нескладно, достатньо в пошуковій системі ввести запит «Розрахунок вмісту алкоголю в крові». Зовнішня оболонка таких лічильників може відрізнятися, але насправді сенс один. Ви вказуєте свої дані - вага, стать, відсоток алкоголю в напої, обсяг випитого, час, що минув після вживання спиртного. Перевіряєте, чи всі дані вказані правильно, а потім натискаєте "Зробити розрахунок". На екрані з'являється результат – кількість алкоголю у крові (у проміле).

Варто відзначити, що результат - це усереднене значення, тому не дивуєтеся, якщо алкотестер, що лежить поруч, показав вам значення, яке на кілька проміле відрізняється. А все тому, що вміст спирту в організмі залежить також і від часу доби, в яку було випито спиртне, кількості та жирності їжі, чи вживалися перед алкоголем медичні препарати.

Алкоголь завжди міститься в крові людини, навіть якщо вона не вживала спиртних напоїв. Це відбувається через розщеплення цукру та крохмалю, що містяться у продуктах.

Крім загальноприйнятих ступенів сп'яніння, ще можна виділити – атипову. Охарактеризувати її дуже складно, тому що вона виявляється у людей з черепно-мозковими травмами та у хронічних п'яниць.

Скільки проміле за годину виходить із організму?

Тіло людини виводить спиртне через печінку та легені. А швидкість виведення залежить насамперед від статі.

• За годину організм жінки виводить близько 0,1 проміле.
• Чоловічий організм справляється з алкоголем трохи швидше за 0,1 0,15 проміле.

З цієї статистики бачимо, що процес виведення алкоголю з організму дуже тривалий і завдає шкоди організму людини. Наприклад, людина вживала алкоголь увечері. За підсумками концентрація у крові була 2 проміле. Організм виведе повністю спиртне з крові лише до вечора наступного дня. Це все усереднені значення. Потрібно пам'ятати, що у всіх цей процес відбувається індивідуально та залежить від багатьох факторів.

Вплив алкоголю на організм

Алкоголь шкідливіший за всіх наркотичних речовин, він небезпечніший за героїн і кокаїн. Насамперед через свою доступність. Якщо важкі наркотики все ще чужі, доступ до спиртних напоїв необмежений. Це лякає, тому що мова, що заплітається, необдуманість дій і похмілля - не найстрашніші наслідки від зловживання. Етанол згубно впливає на мозок і тіло людини.

Алкогольне сп'яніння (гостра інтоксикація алкоголем) – симптомокомплекс психічних, вегетативних та неврологічних розладів, зумовлений психотропною дією спиртних напоїв.

Якими є ознаки легкого алкогольного сп'яніння?

Легкий ступінь алкогольного сп'яніннясупроводжується відчуттям тепла, гіперемією шкірних покривів, почастішанням пульсу, посиленням апетиту. Підвищується настрій, з'являються почуття бадьорості та задоволеності, відчуття психічного комфорту; відчувають бажання говорити, прагнуть діяльності, у своїй мова стає гучнішою, а руху більш рвучкими і розгонистими. Увага легко відволікається, мислення прискорюється, у ньому починають переважати непослідовність та поверховість. Поряд із зростаючою руховою активністю відзначається порушення координації рухів. Знижується якість та обсяг виконуваної роботи, зростає відсоток помилок. Емоційний фон в мінливий. Під впливом дріб'язкової причини веселощі можуть легко перерости в дратівливість, образу, а потім знову змінитися на колишнє. Через деякий час з початку алкогольного сп'яніння піднесений настрій поступово змінюється млявістю та байдужістю. Двигуна активність поступається місцем розслабленості; мислення стає більш сповільненим. Наростає стан втоми, з'являється бажання заснути. Після легкого ступеня алкогольного сп'яніння, що триває в середньому кілька годин, неприємних психічних та фізичних відчуттів не відзначається, хоча спогади про період алкогольного сп'яніння зберігаються.

Які ознаки алкогольного сп'яніння середньої тяжкості?

Середній ступінь алкогольного сп'янінняхарактеризується грубішими змінами поведінки. Рухи стають невпевненими. Можливість здійснювати відносно прості координовані дії зменшується. Мова стає дизартричною, гучнішою, через збільшення порога слухового сприйняття. Уповільнення асоціативного процесу не дозволяє підібрати синонім або замінити важке слово. Спостерігаються часті повторення тих самих фраз. Уявлення утворюються важко, а зміст їх одноманітно. Увага переключається повільно, лише під впливом будь-яких сильних подразників. Сп'янілий не може оцінити ситуацію загалом. Різко знижується здатність критичної оцінки дій як своїх, і оточуючих. Це призводить до виникнення різноманітних конфліктів, які посилюються переоцінкою сп'янілим власної особистості, а також до розгальмування потягів і бажань, з полегшенням їх реалізації. У міру поглиблення алкогольного сп'яніння поведінка більшою мірою визначається випадковими уривчастими уявленнями та враженнями. Міміка п'є дуже убога і невиразна. Алкогольне сп'яніння змінюється глибоким сном. Після середнього ступеня алкогольного сп'янінняспогади про події та дії, як своїх, так і оточуючих, бувають невиразними, із забуттям окремих епізодів. Через 6-12 годин після алкогольного сп'яніння виникає млявість, розбитість, хворі відчувають спрагу, сухість у роті, неприємні відчуття в ділянці шлунка, серця, печінки.

Які ознаки тяжкого алкогольного сп'яніння?

Визначається появою різних за глибиною станів приголомшення свідомості - аж до коми. У ряді випадків виникають епілептиформні напади. Може спостерігатися мимовільне відходження сечі та калу. Після такого алкогольного сп'яніння протягом кількох днів спостерігається адинамія, що супроводжується спочатку атаксією, дизартрією, вегетативними розладами. Може виникнути безсоння та анорексія. Тяжкий ступінь алкогольного сп'янінняхарактеризується повною його амнезією – наркотичною амнезією.

Метаболіти етилового спирту – токсини, що отруюють весь організм людини. Сильне алкогольне сп'яніння провокує патологічні зміни у вегетосудинній та ЦНС, спричиняє рухові порушення. З урахуванням кількості випитого, а також ступеня індивідуальної чутливості організму до алкоголю, людина втрачає здатність контролювати свою поведінку.

Згідно зі статистичними даними, особливо небезпечно вживання міцного алкоголю, коли він надходить в організм швидко та у великій кількості.

Залежно від ступеня вираженості симптомів та їх характеру, виділяють три ступеня сп'яніння: легку, середню, а також важку, що нерідко переходить у алкогольну кому. Ступінь сп'яніння залежить від рівня концентрації етанолу в крові, яку визначають за допомогою спеціального біохімічного дослідження.

Як виражається тяжкий ступінь алкогольного сп'яніння, ознаки, лікування цього стану які? Про це ми і говоритимемо сьогодні з вами. А ще з'ясуємо, як надати необхідну першу допомогу людині, яка сильно сп'яніла, і які народні рецепти застосувати, щоб сильно не п'яніти при вживанні спиртного.

Ознаки тяжкого ступеня алкогольного сп'яніння

Цей ступінь виникає, коли рівень алкоголю в крові становить 2,5-3 проміле. Характеризується такими ознаками:

Розлад психічної діяльності

Часто спостерігається порушення свідомості різного ступеня, порушуються нормальні психомоторні реакції. З'являється сонливість, виражена загальмованість, порушується орієнтування. Людина важко контактує з оточуючими, не розуміє сенсу запитань. Його мова уривчаста і безглузда.

Вегетативно-судинні порушення:

З'являється виражена тахікардія, має місце зниження артеріального тиску, посилюється пітливість. Зіниці слабо реагують на світло, можливе мимовільне сечовипускання. За важкого сп'яніння людина дихає важко. Через скупчення слизу в дихальних шляхах, дихання супроводжується хрипами.

Нервово-м'язові порушення:

Людина не може стояти, виконувати якісь цілеспрямовані фізичні дії. У нього знижуються сухожильні рефлекси. Можливе виникнення спонтанного ністагму.

Крім того, при даному ступені сп'яніння можливі епілептиформні напади, збої серцевого ритму, прискорений пульс. Відчувається виражений запах алкоголю з рота. Можливе рясне блювання.

Треба розуміти, що важке сп'яніння нерідко перетворюється на колапс – стан небезпечний життя. Колапс розвивається внаслідок механічної асфіксії від попадання в дихальні шляхи блювотних мас або різкого падіння артеріального тиску або внаслідок того, що розвивається гостра серцева недостатність.

Крім того, нерідко смертельний результат настає через елементарне переохолодження або обмороження внаслідок розладу терморегуляції.

Тяжке сп'яніння, а тим більше алкогольна кома є абсолютним показанням для надання професійної, невідкладної медичної допомоги.

Як коригується важкий ступінь алкогольного сп'яніння, лікування якого є ефективним?

Терапія включає терапевтичні заходи щодо зниження рівня алкоголю в крові, швидкої нейтралізації отрут і токсинів, якнайшвидшого їх виведення з організму. Для ліквідації алкогольної інтоксикації проводять такі процедури:

Штучне викликання блювоти, доки з блювотних мас зникне запах алкоголю. Після цього хворому дають пити теплу воду з додаванням нашатирного спирту (5-10 кап). Або дають водно-содовий розчин або тепле молоко з невеликою кількістю меду.

З лікарських засобів використовують розчин Атропіну або Метронідазолу. Також використовують суміш із лікарських препаратів: Фенаміну, Коразолу та Нікотинової кислоти (0,01г; 0,2 г; та 1-2 мл відповідно).

внутрішньом'язово вводять піридоксин (вітамін В6). Також для внутрішньовенного введення використовують розчин глюкози або вітамінів В1 та С. Можливе введення інсуліну (у невеликих дозах). Крім цього, потрібно вводити у великій кількості фізіологічний розчин хлориду натрію.

За показаннями призначають ін'єкції наступних препаратів: Камфори, Кофеїну, Лобеліна, а також Кордіаміну та Цититону. У разі атипової форми сп'яніння використовують Седуксен, Галоперидол або Аміназин у вигляді ін'єкцій.

Для зниження тяжкості симптомів, полегшення стану хворого проводять симптоматичну терапію. Наприклад, якщо є сильне нервове перезбудження, призначають седативні препарати. Якщо спостерігається пригнічення дихання, застосовують препарати, що мають стимулюючу дію на дихальний центр.

Надання першої допомоги

Якщо людина перебуває в сильному, тяжкому ступені сп'яніння, її необхідно терміново доставити до стаціонару або викликати невідкладну допомогу. До приїзду лікарів дуже важливо надати йому грамотну першу допомогу. Вона полягає в наступному:

Для зниження всмоктування алкоголю дайте хворому випити кілька подрібнених таблеток активованого вугілля, з розрахунку 10 г на 1 кг ваги тіла. Замість вугілля можна використовувати препарат Поліфепан (прийом згідно з інструкцією).

Через 10 хв після прийому одного з перерахованих засобів слід промити шлунок великою кількістю води та викликати блювання. Після цього дайте хворому випити склянку теплої води, куди додайте 10 кап. нашатирного спирту.

Дайте випити таблетку проносного препарату.

Покладіть п'яну людину на спину, підніміть голову і швидко, сильно розітріть своїми долонями його вуха. Це посилить приплив крові до голови, що справляє протверезну дію. Подальше лікування проводиться в умовах стаціонару.

Як пити і не п'яніти? Народні рецепти:

Звісно, ​​краще зовсім не пити міцного алкоголю. Але це просто говорити легко. На веселій вечірці важко відмовитися від випивки. Щоб не доводити себе до середнього, а тим більше тяжкого ступеня сп'яніння, яке загрожує життю, скористайтеся перевіреними часом засобами, які не дозволять вам сильно сп'яніти. Ось кілька корисних рецептів:

Перед тим, як почнете випивати, приблизно за півгодини прийміть активоване вугілля. Дотримуйтесь пропорції: 10 г на 1 кг ваги тіла. Через 15 хв прийміть таблетку Фесталу або Мезим форте (інструкція щодо застосування кожного препарату перед його використанням має бути вивчена особисто з офіційної інструкції, вкладеної в упаковку!). Це допоможе полегшити роботу шлунка та кишечника.

Якщо вечірка призначена на вечір, обідньої пори випийте трохи алкоголю. Після цього щільно пообідайте. Це допоможе організму швидше нейтралізувати та вивести вечірню порцію алкоголю. Тому ввечері сп'яніння настане набагато пізніше, і ви зможете легко регулювати кількість випитого.

Загальмує різке сп'яніння і настойка елеутерококу (елеутерококу екстракт рідкий). Безпосередньо перед гулянням випийте 20 кап настойки з невеликою кількістю води.

Щоб алкоголь гірше всмоктувався, з'їжте шматочок хліба, змащеного олією з-під рибних консервів і посипаний тертим сиром. Або з'їжте шматочок сала чи жирної ковбаски. Ці продукти допоможуть вам уникнути сильного сп'яніння.

А якими рецептами проти сп'яніння користуєтеся ви чи ваші знайомі? Напишіть нам про це. Ваш досвід стане в нагоді відвідувачам нашого сайту. Опишіть його тут трохи нижче в коментарях. Заздалегідь дякую!

Стан, що виникає внаслідок прийому алкоголю.

Супроводжується тимчасовими змінами поведінки, що пов'язано з порушенням співвідношення процесів збудження та гальмування. Виникає при алкогольне сп'янінняемоційне, моторне, мовленнєве збудження, втрата самоконтролю та критичної оцінки ситуації, ослаблення затримуючих впливів зумовлюють частоту здійснення асоціальних вчинків (див. статтю "Алкоголізм"). При частому, непомірному прийомі алкоголю з метою отримання ейфоричного ефекту алкогольного сп'яніння може розвинутись патологічна пристрасть, що супроводжується психічними та сомато-неврологічними порушеннями.

Механізм дії алкоголю

У міру всмоктування зі шлунка та кишечника концентрація алкоголю в крові наростає, досягаючи (при одноразовому прийомі) максимуму на другій годині після прийому, потім поступово падає. Ступінь сп'яніння (суб'єктивні відчуття та об'єктивне вираження) вище на підйомі кривої, ніж за тієї ж концентрації алкоголю в крові на її спаді.

До 10% алкоголю виділяється з організму (через легені, нирки, шкіру) незміненим, решта окислюється системами алкогольдегідрогенази та каталази. Швидкість окиснення (коефіцієнт Відмарка) – до 8 мл абсолютного алкоголю на годину.

Гістохімічними та радіологічними методами дослідження в клініці та експерименті показано, що у здорової людини сліди разового прийому середньої дози етанолу виявляються в організмі протягом двох тижнів, хоча з крові алкоголь зникає до 4-5-ї години. Спостереження за міченим С14 спростовує уявлення про те, що існували. що разовий прийом алкоголю діє виключно на ц. н. с., зокрема, на кору головного мозку. При першому прийомі найбільша концентрація алкоголю виявляється у печінці та поперечно-смугастих м'язах, а потім вже в ц. н. с., насамперед у підкіркових утвореннях та мозочку, потім у корі. При наступних прийомах алкоголю етанол дедалі більше концентрується на ц. н. с.

Сп'яніння характеризується збудженням структур ц. н. с. при зниженні функцій вищих. Патофізіологічні дослідження свідчать, що малі дози алкоголю викликають лише стимуляцію діенцефальної області; з наростанням дози з'являються ознаки порушення кори. Тільки високі дози призводять до гальмування кори; граничні, летальні дози викликають послідовне гальмування нижчих утворень, діенцефальної області, центрів довгастого мозку.

Наркотичний ефект алкогольних напоїв це результат впливу не тільки на ц. н. с. (алкоголь проникає через гемато-енцефалргческій бар'єр), але й на периферичні нервові утворення, що змінює загальне вегетативне тло.

Клініка Алкогольного сп'яніння

Швидкість появи перших ознак сп'яніння залежить від міцності напою та ступеня наповнення шлунка їжею; при прийомі на порожній шлунок навіть слабких напоїв всмоктування алкоголю слизовою оболонкою вище. Ступінь сп'яніння визначається кількістю абсолютного алкоголю на 1 кг ваги тіла, індивідуальною переносимістю та психофізичним станом людини під час прийому алкоголю. При втомі та виснаженні малі дози можуть спричинити сильне сп'яніння; в стані психічної напруги п'янка спиртних напоїв знижується.

Діти, люди похилого віку та особи, які страждають на органічну поразку ц. н. с., хворобами печінки, шлунка (у т. ч. після резекції шлунка) та ендокринними розладами (за винятком діабету та гіпертиреоїдизму), особливо чутливі до дії алкоголю. Жінки віком 20 – 30 років більш толерантні до алкоголю, ніж чоловіки у тому віці. З віком переносимість алкоголю в жінок знижується; чоловіки досить витривалі до 50 років включно.

Орієнтовно прийнято вважати слабким ступенем сп'яніння концентрацію алкоголю в крові до 20/00, середнім – до 30/00, тяжким – вищим. Концентрація алкоголю у крові вище 50/00 вважається смертельною. Але за рівної концентрації ступінь сп'яніння суб'єктів може значно відрізнятися. Так, хворий на хронічний алкоголізм у другій стадії показує високу переносимість спиртного, і сп'яніння у нього малопомітне навіть при високій концентрації алкоголю в крові.

Перші суб'єктивні ознаки алкогольного сп'яніння - відчуття соматичні, що в міру посилення та розширення створюють психічний стан ейфорії. З'являється блиск склер, гіперемія обличчя, гіперсалівація, гіпергідроз, сповільнюється пульс, знижується судинний та м'язовий тонус. Виражене почуття тепла, приємної м'язової слабкості, підвищується апетит. Зазначається стан загального психофізичного задоволення, піднесення настрою; знижується психічна та рухова активність, зростає яскравість чуттєвих вражень, емоційна насиченість. Через деякий час (10 -30 хв.) Розширюються зіниці, спостерігається слабкість конвергенції, почастішання сечовипускання, збільшення діурезу, підвищення больового порога; можливі сухість у роті, блідість шкірних покривів. Пульс та кров'яний тиск вирівнюються.

При функціональній слабкості, недостатності серцево-судинної системи можливі тахікардія та гіпертензія. Психічна та рухова активність зростає на тлі розладу якості функцій, у т. ч. вищих, кіркових. Рухи погано узгоджені, розмашисті, виражені дизметрії, порушення рівноваги (атаксія). Порушуються тонкі рухи, міміка – обличчя п'яного іноді стає маскоподібним. У деяких випадках при значній інтоксикації порушується конвергенція, з'являються страбізм, диплопія. Мова голосна, змащена. Асоціації прискорені, але переважають поверхневі асоціації (за співзвуччю, суміжністю). Зниження якості психічних процесів проявляється у розладах концентрації уваги. Зникає критика до своїх слів та дій. З'являється переоцінка своїх якостей та можливостей, егоцентрична фіксація переживань. Виявляються доти контрольовані інстинкти і приховані особливості особистості. Так, розкриваються афективно насичені, значні переживання (ревнощі, марнославство, образи та ін.).

Ступені Алкогольного сп'яніння

При легкому ступені сп'янінняклінічно видимі прояви або відсутні або близькі до клініки алкогольного сп'яніння середньої тяжкості. Однак наслідків наступного дня не буває.

При сп'янінні середнього ступеняп'яний справляє враження людини розгальмованої, з нижчим, ніж насправді, інтелектом. Якщо кількість алкоголю не передозовано, сп'яніння поступово перетворюється на сонливість, млявість; якщо сп'яніння припало на вечірні години, настає глибокий сон. При пробудженні після сп'яніння середньої тяжкості виражено постинтоксикаційний стан (похмілля) - млявість, розбитість, відсутність апетиту, тяжкість у голові, знижений настрій, іноді тужливість, невдоволення собою та оточуючим, дратівливість. Психічна та фізична працездатність знижена: утруднено осмислення та концентрація уваги, уповільнено темп психічних процесів, знижено м'язовий тонус, порушено координацію рухів.

При тяжкому ступені сп'яніннявтрачається орієнтування в навколишньому, мова уповільнюється, перемежовується паузами, зв'язок переживань втрачається, емоції згладжуються, зникає мімічна та вербальна виразність. У 2/3 випадків утворюється блювання як захисна реакція організму. З наростанням інтоксикації поглиблюється порушення свідомості, дихання уріжається (можливо дихання типу Чейна – Стокса), стає хрипким, падає серцево-судинний тонус, рефлекторна збудливість, зникають реакції на зовнішні подразнення, з'являється знерухомість, м'язове розслаблення, . Смерть може настати від паралічу дихального або судинно-рухових центрів, а також у стані алкогольної коми.

Діагностувати алкогольну кому легко за специфічним запахом, що походить від хворого. Однак у всіх випадках алкогольної коми необхідно унеможливити діабетичну кому на тлі легкої алкогольної інтоксикації, гострої травми ц. н. с.

Змішана алкогольно-барбітурова кома клінічно не діагностується; необхідно провести лабораторне дослідження та стежити за хворим після виходу з коми.

Наступного дня після тяжкого отруєння працездатність падає, виражена гіподинамія, психічна та соматична (серцево-судинна) слабкість, анорексія; настрій депресивний – відзначається наркотична амнезія (див. Алкоголізм хронічний). Протягом кількох діб можливий розлад сну (снодійні протипоказані).

Легкий та середній ступеня алкогольного сп'янінняу здорових осіб амнезією не супроводжуються.

За збереження загальної схеми розвитку симптомів прояв сп'яніння так само індивідуалізовано, як і особистість; мають значення конституція, емоційні особливості, а поведінка у стані сп'яніння залежить від рівня інтелектуального розвитку та культури. За відповідного схильності (антисоціальні, агресивні тенденції), афективної збудливості та втрати контролю за своєю поведінкою у стані сп'яніння створюються умови для правопорушень. Втрачають самоконтроль у стані сп'яніння особи, у яких соціальні установки, регламентації не виражені, або хворі на алкоголізм, у яких дисоціація контролю за своєю поведінкою, руховою активністю та афектованістю дуже велика. В оцінці поведінки сп'янілого потрібно передбачати ті випадки, коли людина свідомо вживає спиртні напої з метою знизити самоконтроль, позбутися тривожних побоювань і вжити давно задуманої «рішучої» дії.

В окремих випадках гострої алкогольної інтоксикації може розвинутись не звичайне, а патологічне сп'яніння.

Лікування Алкогольної інтоксикації

Лікування гострої алкогольної інтоксикації. Пошуки засобів витверезіння поки що не дали результатів. Рекомендується внутрішньовенне введення глюкози, фруктози з аскорбіновою кислотою або вітаміном В6, геміневрину (піридоксин), кокарбоксилази. Для підтримки серцевої діяльності показані кордіамін, камфора, збудження дихальних функцій – вдихання нашатирного спирту, лобелії, цититон.

Лікування алкогольної коми аналогічне до лікарського втручання при коматозних станах іншого генезу. Однак обов'язкове промивання шлунка, парентеральне введення окислювачів – фруктози, тіамінового комплексу, особливо В1 та В6 та центральних аналептиків.

Останнім часом з'явилися повідомлення, що відмова від застосування бемегріду в детоксикаційних центрах підвищила виживання витверезливих. Можна рекомендувати внутрішньовенні вливання 0,25% розчину калію перманганату, 1% розчину метиленового синього.

Методи визначення алкогольної інтоксикації

Методи визначення алкоголю у організмі. При визначенні алкоголю спочатку використовують якісні реакції, за позитивного результату проводять кількісне визначення. Останнім часом застосовується кількісне визначення без попереднього якісного.

Якісні колориметричні реакції (визначення алкоголю в повітрі, що видихається) засновані на здатності етанолу окислювати різні реактиви (проба Раппопорта, Мохова - Шинкаренко, Ніклу).

З кількісних методів, що дають можливість встановлювати концентрацію алкоголю, найбільшого поширення набули фотометричний метод (для дослідження крові, сечі, спинномозкової рідини, шлункового вмісту) та метод газо-рідинної хроматографії (для дослідження крові, сечі та повітря, що видихається).

Судово-медична експертиза смерті при отруєнні алкоголем

Гостро смертельне отруєння етиловим алкоголем встановлюється в комплексі макро- та мікроморфологічних ознак з даними судово-хімічного дослідження біологічного матеріалу (крові, сечі, спинномозкової рідини та ін.).

Нерідко морфологічні зміни при отруєнні алкоголем бувають нерезко вираженими, багато ознак зустрічаються і за інших видів смерті. При розтині привертають увагу такі ознаки, як запах алкоголю від внутрішніх органів (мозок) і різке переповнення сечового міхура.

При отруєнні алкоголем відзначається підвищена проникність стінок судин – діапедезні екстравазати та нерідко розриви судин. У зв'язку з цим виявляються дрібні апоплектичні фокуси в мозковій тканині та крововиливи під мозкові оболонки (по Тардьє (A. Tardieu) у 86%), крововиливи в слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки, під епікард, під легеневу плевру, у слизову оболонку великих бронхів, нервові стовбури, кору надниркових залоз і т.д.

Порушення гемодинаміки проявляється у нерівномірності кровонаповнення міокарда, набряку мозку та м'яких мозкових оболонок, легеневої тканини та інших органів. Часто спостерігається одутлість обличчя, набряк пухкої заочеревинної клітковини та брижі, клітковини в колі сечового міхура і самої його стінки, набряк ложа та стінки жовчного міхура, гепато-дуоденальної зв'язки, надмірна кількість рідини в серозних порожнинах, веноз.

Смертельні дози етилового алкоголю надзвичайно варіабельні та індивідуальні, вони залежать від внутрішніх та зовнішніх факторів, зокрема від індивідуальної переносимості, від вікових особливостей (старі люди та діти надзвичайно чутливі до нього), від статевих ознак, особливостей обміну речовин, їди та її характеру , Від психо-емоційних факторів, вихідних функціональних станів та ін.

Смерть при отруєнні алкоголем може настати в період резорбції (часто при випиванні напоїв високої концентрації у швидкому темпі), на висоті максимального вмісту алкоголю в крові або в період елімінації, в окремих випадках при повному зникненні з крові (М. І. Авдєєв). Лінк (К. Linck) наводить дані про час настання смерті: у період резорбції – у 12%, у ранній період елімінації – у 52% та наприкінці фази елімінації – у 36% випадків.

Нерідко максимальний рівень вмісту алкоголю в крові з відносною точністю доводиться встановлювати опосередковано за його вмістом у сечі та цереброспінальній рідині; наприклад, якщо в крові міститься 1,00/00, а в міхуровій сечі та цереброспінальній рідині близька до 5,00/00, то можна припустити, що за якусь кількість годин до настання смерті вміст алкоголю в крові було близько 5,00 /00 (зазвичай трохи нижче).

Існує метод ретроспективного визначення концентрації алкоголю із використанням коефіцієнта Відмарка. Однак, враховуючи індивідуальність процесів окиснення, збільшення та незакономірність окиснення алкоголю в організмі зловживаючих ним, цей метод не можна вважати надійним.

Смертельні наслідки отруєнь спиртними напоями залежать не тільки від кількості випитого, домішок та добавок до нього, а й від рівня продуктів неповного окислення (ацетальдегід та ін.) етанолу.