Отруєння алкоголем: клінічні прояви, нагальна допомога. Що робити при алкогольному отруєнні в домашніх умовах

Причиною отруєння алкоголем найчастіше є передозування, спровоковане надмірним вживанням міцних спиртних напоїв чи їх низькоякісних аналогів.

Алкогольне сп'яніння зустрічається, напевно, частіше за будь-який інший стан, тому що зіткнутися з такою ситуацією можна в будь-якому місці і в будь-який час. Тому алгоритм надання першої допомоги при отруєнні алкоголем необхідно знати кожній людині.

Алкоголь, потрапляючи до організму через кров'яне русло, досягає гематоенцефалічного бар'єру, де він починає руйнуватися чи розпадатися до токсичних метаболітів.

Найнебезпечнішим нейротоксичним метаболітом є ацетальдегід, він порушує водно-сольовий баланс, затримуючи воду у міжклітинному просторі. Що викликає розвиток набряків та зневоднення, зменшує загальний обсяг крові, що призводить до розвитку слабкості, млявості та гіпоксичних явищ у тканинах організму.

Отруєння сурогатами алкоголю може бути настільки сильним, що призводить до формування такого загрозливого стану, як алкогольна кома.

Ацетальдегід також чинить диспепсичну дію на органи шлунково-кишкового тракту – людина відчуває відчуття вираженої нудоти та блювання, з'являється больовий синдром в епігастральній ділянці. Перші ознаки отруєння та симптоми можуть розвиватися вже у перші години після прийому алкогольного напою.

Ступені та клінічна картина

Алкогольне отруєння – стан у якому порушується функціональна активність більшості органів прокуратури та систем, відбувається дезорганізація у тому роботі, що викликає формування таких симптомів, як помутніння чи повне порушення свідомості, зміна реологічних властивостей крові, порушення гемодинаміки, диспепсичні явища у шлунково-кишковому тракті.

Алкогольна кома - ускладнення алкогольного отруєння при якому формуються грубі порушення в роботі центральної нервової системи, що призводить до пригнічення свідомості та дихального центру, втрати ряду рефлексів на зовнішні фактори. Клінічна картина алкогольної коми при отруєнні сурогатами алкоголю формується з наступних стадій та симптомів.

Токсикологи, психіатри, наркологи та неврологи у клінічній практиці виділяють кілька послідовних ступенів розвитку отруєння та алкогольної коми.

Симптоми отруєння:

Поверхнева кома першого ступеня (стадія резорбції) триває приблизно 6-7 годин. У цей час етиловий спирт проникає в системний кровотік, досягаючи печінки, він розпадається на активні метаболіти, найтоксичнішим з яких є ацетоальдегід. Спостерігаються такі симптоми, як: звуження зіниць, зміна міміки, збережена реакція на світло та болючі подразники. Після промивання шлунка постраждалий приходить до тями.
Поверхнева грудка другого ступеня (фаза елімінації) протікає протягом 12 годин. Алкоголь піддається розщепленню в організмі. Однак, знижується його концентрація в крові, що призводить до розслаблення м'язової тканини, відсутності реакції на нашатирний спирт та промивання шлунка.
Глибока кома, що характеризується відсутністю реакції на зовнішні подразники: звуження зіниць і відсутність реакції на світло, не реагує на нашатир, сухожильно-м'язові рефлекси не викликаються, больові рецептори інтактні. Можливе виникнення судомних нападів та порушення дихання. Температура тіла може знижуватися до 35 градусів, тиск низький, а пульс ниткоподібний. Потерпілому потрібна екстрена госпіталізація до детоксикаційного відділення або реанімаційного блоку.

Людині в несвідомому стані, яка перебуває в алкогольній комі, необхідно терміново надати кваліфіковану медичну допомогу.

Важливо, що на першій стадії отруєння етиловим спиртом можна впоратися без застосування спеціалізованої медичної допомоги, а друга та третя стадії вимагають кваліфікованого лікувального підходу та спеціального обладнання.

Невідкладна допомога при отруєнні алкоголем алгоритм

Щоб уникнути розвитку фатальних ускладнень від алкогольної коми, потерпілому необхідно надати невідкладну першу допомогу. Розглянемо, яка послідовність надання першої допомоги при сильній алкогольній інтоксикації організму і токсичній комі, що починається.

Потерпілий у непритомному стані.

Клінічна картина алкогольної коми при отруєнні сурогатами алкоголю.

Насамперед необхідно визначити реакцію на зовнішні подразники (больові, тактильні, слухові):

голосно окликніть
поплескайте по плечу або по руці

Якщо немає реакцій на зовнішні подразники, негайно викличте швидку медичну допомогу та проведіть будь-які з можливих нижче описаних дій.

Запам'ятайте, якщо не вдається повернути людині свідомість, то насамперед потрібно терміново викликати швидку допомогу. До моменту приїзду фахівців контролювати життєво-важливі показники людини, що отруїлася: пульс на променевих і сонних артеріях, дихальна діяльність, рефлекторна активність зіниці.

Потерпілий у свідомості.

Дія	Опис
	Поверніть потерпілого на бік або на живіт, щоб знизити ризик аспірації легень блювотними масами.
	Дайте потерпілому понюхати нашатирний спирт.
	Незалежно від температури довкілля відбувається порушення терморегуляції. Для запобігання переохолодженню людини необхідно вкрити її теплими речами.
	Необхідно напоїти постраждалого великою кількістю теплої води, після чого слід викликати блювотний рефлекс для очищення верхніх відділів шлунково-кишкового тракту від алкоголю та іншого вмісту. Процедуру слід повторити кілька разів.
	Якщо блювотні маси містять кров яскраво-червоного кольору – це ознака шлункової кровотечі. Негайно необхідно доставити постраждалого до лікувального закладу.
	Для боротьби з набряковим синдромом та зневодненням слід дати потерпілому випити спеціальний препарат Регідрон*.

Регідрон – препарат порошок, який необхідно розвести в 1 літрі води. До складу препарату входять іони Натрію та Хлору, які відновлюють осмотичний тиск рідини у шлунково-кишковому тракті та плазмі крові.

Рецепт приготування "Регідрону" в домашніх умовах.

Не завжди необхідні препарати можуть опинитися в аптечці чи під рукою. Знання цього рецепту заощадить час та гроші. Якщо навіть Ви знаходитесь не вдома, то у будь-якому кафе ви можете дістати все необхідне.

Варто пам'ятати, що великі порції можуть спровокувати повторний напад блювання і, отже, ще більше зневоднення.

Пам'ятайте, що перша допомога при отруєнні в домашніх умовах може врятувати людині життя. Може вийти так, що цих заходів буде достатньо для стабілізації стану алкогольного сп'яніння. Тяжкі інтоксикації можуть викликати, а такий стан вимагає негайних реанімаційних дій. Не бійтеся викликати «Швидку допомогу». Дзвінок можна скасувати, а дорогоцінні хвилини повернути не вдасться.

Поширення отруєнь

Алкогольні отруєння багато років займають чільне місце серед побутових отруєнь нашій країні. Понад 60% всіх смертельних отруєнь обумовлено цією патологією. З них близько 98% смертей настає до надання медичної допомоги на догоспітальному етапі. Лише 1-2% хворих гинуть у медичних закладах. Близько 90% госпіталізованих складають хворих на хронічний алкоголізм.

Алкогольне отруєння (алкогольна кома)

Загальні токсикологічні відомості

Гострі отруєння алкоголем зазвичай пов'язані з прийомом етилового спирту чи різних алкогольних напоїв із вмістом етилового спирту понад 12%.

Етиловий спирт (етанол С2Н5ОН) - безбарвна рідина, молекулярна маса якої становить 46,07, температура кипіння дорівнює 78,4 ° С, змішується з водою в будь-яких співвідношеннях.

У токсикокінетиці етанолу виділяють дві чітко виражені фази розподілу: резорбції (всмоктування) та елімінації (виділення). У першій фазі насичення етанолом органів та тканин відбувається значно швидше, ніж його біотрансформація та виділення, внаслідок чого спостерігається підвищення його концентрації у крові. Він легко проникає через клітинні мембрани, швидко всмоктується у шлунку (20%) та тонкій кишці (80%). У середньому через 1/2 години його концентрація в крові досягає максимального рівня. В органах з інтенсивним кровопостачанням (легкі, печінка, нирки) динамічна рівновага концентрації етанолу в крові та тканинах встановлюється протягом декількох хвилин.

Малоконцентровані спиртні напої (до 30%) усмоктуються швидше. Харчові маси у шлунку сповільнюють всмоктування алкоголю внаслідок їх адсорбційних властивостей. При прийомі натщесерце, повторних прийомах, а також у людей із захворюваннями шлунка (гастрит, виразкова хвороба) швидкість резорбції значно вища. У печінці 90% етанолу, що надійшов в організм, піддається окисленню (швидкість окислення 6-7 г/год) за участю ферменту алкогольдегідрогенази за наступною схемою: етанол -> ацетальдегід -> оцтова кислота -> вуглекислий газ і вода (С2Н5ОН -> СН3ОН -> СН3ОН -> СО2 + Н2О).

У звичайних умовах незначна частка етанолу (1—2%) окислюється до ацетальдегіду ферментом каталазою, що у всіх тканинах (м'язи та інших.). Ця частка значно збільшується при алкогольних ексцесах і є важливою складовою механізму розвитку гострої та хронічної толерантності до алкоголю. Близько 10% алкоголю, що всмоктався, виділяється в незміненому вигляді через легені і нирки протягом 7-12 год. Для визначення зазначених вище фаз розподілу етанолу (що має велике діагностичне і судово-медичне значення) підраховують співвідношення рівнів його концентрації в сечі і крові. У фазі резорбції це середнє співвідношення<1, а в фазе элиминации — всегда >1. Об'єм розподілу алкоголю становить приблизно 60 л/кг.

Патогенез токсичної дії

Етанол відрізняється психотропною дією, пов'язаною з наркотичним впливом на ЦНС, що послаблює гальмівний процес. При тяжких отруєннях настає ослаблення процесів збудження, що зумовлено зміною метаболізму мозкової клітини, порушенням функції медіаторних систем, зниженням утилізації кисню.

Наркотичний ефект етанолу залежить від:

а) швидкості резорбції (що вище швидкість наростання концентрації алкоголю в крові, тим вираженіша наркотична дія при ідентичних концентраціях у одного і того ж хворого);
б) фази токсикокінетики (у фазі резорбції наркотичний ефект етанолу вищий, ніж у фазі елімінації при однакових концентраціях у крові);
в) концентрації у крові;
г) ступеня розвитку толерантності хворого на алкоголь. Важливу роль токсичному дії алкоголю грає розвиток метаболічного ацидозу, джерело якого — кислі продукти його біотрансформації (ацетальдегід, оцтова кислота).

Смертельна доза етанолу при одноразовому прийомі становить від 4 до 12 г на 1 кг маси тіла (загалом 300 мл 96%-ного етанолу за відсутності толерантності щодо нього). Алкогольна кома розвивається при концентрації етанолу у крові близько 3 г/л, а смертельна концентрація – 5-6 г/л.

Клінічна картина алкогольного отруєння

У клінічному перебігу гострого отруєння алкоголем можна назвати найбільш характерні патологічні синдроми. У токсикогенній стадії найбільше значення мають коматозний стан та інші неврологічні розлади, порушення зовнішнього дихання, функції серцево-судинної системи; у соматогенній стадії – психоневрологічні розлади, запальні ураження органів дихання, міоренальний синдром, абстинентний синдром.

У токсикогенній стадії отруєння тяжкість стану хворого визначається глибиною коми та супутніми ускладненнями. Виділяють дві стадії алкогольної коми у двох варіантах перебігу: 1) фаза поверхневої коми (неускладнена та ускладнена); 2) фаза глибокої коми.

Фаза поверхневої коми проявляється втратою свідомості, відсутністю контакту з оточуючими, зниженням корнеальних, зіниці рефлексів, різким пригніченням больової чутливості. Відзначається мінливість неврологічної симптоматики: зниження або підвищення м'язового тонусу та сухожильних рефлексів, поява патологічних очних симптомів («гра зіниць», плаваючі рухи очних яблук, анізокорія), які мають минущий характер. Підвищення м'язового тонусу супроводжується тризмом жувальної мускулатури, появою менінгеальних симптомів, міофібриляцією з переважною локалізацією в ділянці грудної клітки та шиї. Величина зіниць може бути різною, але частіше спостерігається міоз.

У клінічному перебігу поверхневої алкогольної коми виділяють дві стадії, ґрунтуючись на відмінностях реакції на больове подразнення. У І ст. укол або тиск у больових точках трійчастого нерва супроводжується розширенням зіниць, мімічною реакцією м'язів обличчя, захисними рухами рук. Подібну реакцію викликають вплив нашатирного спирту (вату, змочену 25% розчином нашатирного спирту, підносять до носа з відривом 3—5 див), і навіть лікувальні заходи (промивання шлунка, підшкірні ін'єкції та інших.). У ІІ ст. у відповідь на подібні подразнення з'являються лише слабко виражений гіпертонус рук і ніг, міофібриляції; зіниця реакція непостійна.

Фаза глибокої коми виражається повною втратою больової чутливості, відсутністю чи різким зниженням корнеальних, зіниці, сухожильних рефлексів, м'язової атонією, зниженням температури тіла. Вміст алкоголю в крові та сечі також коливається у досить широких межах (відповідно 3,0-7,5 та 3,0-8,5 г/л).

Таким чином, неврологічна симптоматика алкогольної коми, особливо глибокої — лише варіант наркотичної коми і може зустрічатися при іншій етіології токсикогіпоксичного характеру.

Електроенцефалограма при різних за глибиною алкогольних комах має характерні зміни: при поверхневій комі - дезорганізована уповільнена основна активність (8-10 к/с з амплітудою 10-80 мкВ), на тлі якої регулярно виникають синхронні спалахи дельта-активності (1-4 кол/ з амплітудою 60-180 мкВ) і тета-активності (4-7 кол/с з амплітудою 50-100 мкВ). При глибокій комі відзначається мономорфна синусоїдальна дельта-активність (1-4 кіл/с з амплітудою 100-240 мкВ), на тлі якої реєструються поодинокі елементи основної активності мозку (рис. 3).

Мал. 3. ЕЕГ при глибокій алкогольній комі

Порушення зовнішнього дихання викликаються різними обтураційно-аспіраційними ускладненнями - западінням язика, гіперсалівацією та бронхореєю, аспірацією блювотних мас, ларингобронхоспазмами. Клінічно вони характеризуються стридорозним прискореним диханням, аритмією та дезорганізацією акту дихання, акроціанозом, набуханням шийних вен, великопухирчастими хрипами над великими бронхами. Аспірація кислого вмісту шлунка часто призводить до розвитку ателектазів легень або синдрому Мендельсона (опік дихальних шляхів).

Порушення дихання по центральному типу — більш рідкісне ускладнення, що зустрічається при даній патології лише у стані глибокої коми. Найбільш тяжкі дихальні порушення відзначаються при поєднанні двох зазначених форм. Це є провідною причиною смерті хворих у гострому періоді отруєння на догоспітальному етапі за відсутності медичної допомоги.

Розлади дихання супроводжуються порушенням КОС крові. Метаболічний ацидоз при алкогольній комі компенсується певною мірою дихальним алкалозом. Зрив компенсаторних можливостей призводить до розвитку комбінованого декомпенсованого ацидозу.

Порушення діяльності серцево-судинної системи при алкогольній комі неспецифічні. Найбільш постійним клінічним симптомом, незалежно від глибини коматозного стану, у більшості випадків є тахікардія.

Артеріальний тиск при поверхневій комі коливається від помірної гіпертонії до незначної гіпотонії, а потім вирівнюється. У глибокій комі з наростанням пригнічення стовбурових механізмів регуляції судинної системи відбувається зниження судинного тонусу, що зумовлює падіння артеріального тиску аж до колапсу.

Дослідження центральної гемодинаміки свідчить про явища гіповолемії, найбільш виражені при глибокій комі. Підвищення гематокриту крові, порушення системи згортання крові у бік гіперкоагуляції у поєднанні з ацидозом та загальною гіпотермією призводять до порушення реологічних властивостей крові, що обумовлює розлади мікроциркуляції. Їхні клінічні прояви — блідість і мармуровість шкірних покривів, акроціаноз, ін'єктованість склер.

Зміни ЕКГ (зниження сегмента ST, негативація зубця Т, екстрасистолія) найчастіше відзначаються при глибокій комі. Вони мають непостійний характер і є оборотними. Ці порушення вторинні, пов'язані із загальними змінами гомеостазу при алкогольній комі. Прямої специфічної кардіотоксичної дії етанолу при дуже високих концентраціях його в крові не відзначається. Розлади гемодинаміки, що спостерігаються, пов'язані в основному з порушенням регуляції судинного тонусу. Однак за наявності хронічних серцево-судинних захворювань, особливо алкогольної кардіоміопатії, можливий розвиток стійких порушень ритму та провідності серця. Пізні ускладнення, що у соматогенної стадії, стосуються передусім нервово-психічної сфери організму.

Вихід із алкогольної коми протікає неоднаково. Більшість хворих спостерігаються періоди психомоторного порушення. Після виснаження рухової активності збудження змінюється станом сну. У просоночному стані у хворих, які страждають на хронічний алкоголізм, періоди психомоторного збудження подовжуються, а періоди засинання коротшають.

При руховому збудженні іноді відзначаються короткі епізоди ілюзорного сприйняття навколишнього, слухові та зорові галюцинації. Вони супроводжуються почуттям страху і тривоги, а після одужання оцінюються хворими як сон, що перемежується з дійсністю.

Значно рідше, зазвичай, в осіб без тривалого алкогольного анамнезу, перехід від коми до свідомості супроводжується адинамією, сонливістю, астенізацією без явищ психомоторного збудження.

Тяжке отруєння іноді провокує розвиток судомного синдрому, який найчастіше виникає у перші години після виходу з коматозного стану. Приступ клоніко-тонічних судом супроводжується порушенням дихання внаслідок трізму жувальної мускулатури, бронхореї та гіпертонусу скелетних м'язів. Однак дозволяється він зазвичай благополучно протягом кількох хвилин із подальшою загальмованістю та астенізацією хворих. Судомний синдром розвивається вулиць, які страждають на алкогольну енцефалопатію. Подібні напади у цих хворих зазвичай відзначаються анамнестично.

У посткоматозний період у осіб, які страждають на хронічний алкоголізм, розвивається синдром похмілля. Якщо в комплексі лікувальних заходів його лікуванню приділяється недостатньо уваги, то у деяких хворих розвивається алкогольний делірій, який трохи відрізняється від класично протікає білої гарячки. В осіб, які перенесли алкогольну кому, деліріозний синдром розвивається безпосередньо після виходу з коматозного стану або за кілька годин, тобто. майже без періоду утримання від алкоголю. Він порівняно легко піддається лікуванню, має абортивну, мітигіровану форму течії.

Інше, рідше, ускладнення — алкогольний амавроз. Різко прогресуюча втрата зору до повної сліпоти розвивається протягом кількох хвилин. При цьому ширина зіниць відповідає освітленості, зберігається живий рефлекс зіниці. Алкогольний амавроз, ймовірно, має психогенний характер і проходить самостійно, зір повністю відновлюється протягом декількох годин.

Запальні ураження органів дихання – трахеобронхіти та пневмонії – одні з найчастіших пізніх ускладнень, які зустрічаються у осіб, які перенесли аспіраційно-обтураційні порушення дихання під час коматозного стану. Вони відрізняються бурхливим (перша доба) розвитком та перебігом. Пневмонії локалізуються переважно в нижньозадніх або верхніх (при аспіраційному синдромі) відділах легень.

Також рідкісне, але найважче ускладнення – міоренальний синдром. Незручне становище хворих у коматозному стані (підвернуті під себе, зігнуті в суглобах кінцівки) призводить до здавлення магістральних судин кінцівок та порушення їхнього кровопостачання. Загальні розлади мікроциркуляції при алкогольній комі ускладнюються локальним (внаслідок тиску масою власного тіла) або позиційним тиском на окремі групи м'язів. В результаті розвивається ішемічний коагуляційний некроз м'язів.

При поверненні свідомості хворі скаржаться на біль, обмеження рухів, набряк уражених кінцівок. Набряк має щільну, дерев'янисту консистенцію, циркулярно охоплює кінцівку, іноді, залежно від площі ураження, поширюється на сідницю або грудну клітину, як правило, з одного боку тіла. Внаслідок здавлення нервових стовбурів розвиваються неврити зі зниженням усіх видів чутливості. Міоренальний синдром супроводжується виділенням в 1-2 добу брудно-бурої сечі, що містить міоглобін, та розвитком токсичної нефропатії. При запізнілому чи недостатньо інтенсивному лікуванні розвивається гостра ниркова недостатність.

Диференційна діагностика алкогольної коми

Діагностика алкогольної коми заснована на клінічній картині отруєння, даних ЕЕГ та лабораторних дослідженнях.

Відсутність явної позитивної динаміки в стані коматозного хворого протягом 3 годин на тлі інфузійної терапії, що проводиться, свідчить про нерозпізнані ускладнення (черепно-мозкова травма, ателектази легень і т.д.) або ставить під сумнів правильність діагностики алкогольної коми.

Найбільші труднощі становить диференціальна діагностика даного захворювання з коматозними станами, викликаними наступною патологією, що поєднується з алкогольним сп'янінням:

черепно-мозковою травмою, гострим порушенням мозкового кровообігу;
отруєннями хибними сурогатами алкоголю (хлоровані вуглеводні, метанол, етиленгліколь);
отруєннями снодійними та наркотичними препаратами, транквілізаторами;
гіпоглікемічною комою.

З сучасних експрес-методів кількісного визначення етанолу безперечною перевагою має газорідинна хроматографія, що дозволяє одночасно з основним дослідженням виявити в біологічних рідинах ряд речовин, що характеризуються наркотичною дією (метанол, вищі спирти, хлоровані вуглеводні і т.д.).

Середня концентрація алкоголю в крові при надходженні хворих на коматозний стан становить 3,5-5,5 г/л. Повної кореляції між глибиною коми та концентрацією етанолу в крові немає, хоча простежується тенденція до поглиблення коматозного стану зі збільшенням кількості алкоголю в крові. Більше того, одні й самі концентрації зустрічаються іноді в осіб у стані алкогольного сп'яніння та алкогольної коми. Тому окремо взятий показник концентрації етанолу в крові не може бути критерієм тяжкості алкогольного отруєння. Діагноз повинен бути заснований на клінічних даних про рівень коматозного стану внаслідок токсичної дії етанолу, присутність якого в організмі встановлюється лабораторним шляхом.

Комплексне лікування отруєнь алкоголем

Хворі у стані алкогольної коми потребують інтенсивної терапії, для проведення якої вони госпіталізуються до центрів лікування отруєнь або в інші стаціонари, де можливе проведення заходів екстреної діагностики та реанімації. Своєчасна медична допомога на догоспітальному етапі зазвичай визначає сприятливий результат.

Надання допомоги повинне починатися з відновлення адекватної легеневої вентиляції залежно від форм порушення дихання. У випадках аспіраційно-обтураційних розладів дихання проводять туалет ротової порожнини, відсмоктування вмісту верхніх дихальних шляхів за допомогою повітроводу (при поверхневій комі). Для зниження гіперсалівації та бронхореї підшкірно вводять атропін (1-2 мл 0,1%-ного розчину).

При порушенні дихання по центральному типу необхідно провести ШВЛ після попередньої інтубації трахеї. При змішаній формі порушень спочатку усувають аспіраційно-обтураційний розлад дихання, а потім підключають штучну вентиляцію легень. Показано інгаляцію кисню. Для вирішення ателектазів необхідні постуральний дренаж та важка перкусія грудної клітки. Після встановлення адекватного дихання промивають шлунок через зонд, що особливо важливо у фазі резорбції етанолу, коли його концентрація у крові більша, ніж у сечі.

При тяжких гемодинамічних розладах проводять протишокову терапію: внутрішньовенно вводять плазмозамінні розчини - поліглюкін, гемодез або реополіглюкін (400 мл); 400 мл 5%-ного розчину глюкози; 400 мл фізіологічного розчину хлориду натрію з методоксилом у дозі 600 мг (10 мл) для прискореного виведення токсичних альдегідів, а при стійкій гіпотонії - 60-100 мг преднізолону внутрішньовенно краплинно на розчині глюкози. Протипоказані бемегрид або великі дози аналептиків через небезпеку розвитку епілептиформних нападів та обтураційних порушень дихання.

Промивання шлунка через зонд проводиться у положенні на боці (5-8 л звичайної води кімнатної температури порціями по 400-700 мл до чистих промивних вод). Особливу увагу слід приділити якомога повніше видалення останньої порції промивних вод. Це досягається введенням зонда на різну глибину та помірним тиском на епігастральну ділянку хворого. Нехтування цією процедурою іноді призводить до аспірації промивних вод при блюванні на виході з коматозного стану, коли інтубаційна трубка видаляється після відновлення рефлексів.

При неможливості інтубації трахеї через будь-які причини промивання шлунка хворим у стані глибокої коми не рекомендується.

З метою корекції метаболічного ацидозу вводять внутрішньовенно 600-1000 мл 4%-ного розчину гідрокарбонату натрію. При вираженій гіперосмолярності крові, що відзначається при тривалих запійних станах, необхідний гемодіаліз. Для прискорення окислення алкоголю внутрішньовенно вводять 0,06%-ний розчин гіпохлориту натрію - 400 мл (через центральний катетер, щоб уникнути пошкоджень судинної стінки), 500 мл 20%-ного розчину глюкози з 20 ОД інсуліну і комплексом вітамінів (3-5 мл %-ного розчину вітаміну В1, 3-5 мл 5%-ного розчину вітаміну В6, 3-5 мл 1%-ного розчину нікотинової кислоти, 5-10 мл аскорбінової кислоти), що характеризуються дезінтоксикаційною дією і сприяють нормалізації обмінних процесів.

При вираженому аспіраційно-обтураційному синдромі порушень дихання показано проведення екстреної санаційної бронхоскопії.

Є. А. Лужніков, Г. Н. Суходолова

Трохи гарного алкоголю допомагає посилити кровообіг, струснутись та підняти настрій. Однак якщо дозу перевищено, наслідки можуть бути зовсім іншими. Відбувається інтоксикація, організм починає відкидати спиртне, а людина відчуває нездужання. Якщо настало отруєння алкоголем – що робити в домашніх умовах, як подолати симптоми за допомогою препаратів чи народних засобів, заспокоїти шлунок та привести себе у тонус.

Що таке отруєння алкоголем

При вживанні помірної кількості спиртних напоїв етил знешкоджується печінкою, а його продукти розпаду виходять разом із сечею. Якщо ж дозування алкоголю було перевищено, або людина за незнанням випила сурогат, печінка не справляється, а шкідливі речовини починають перешкоджати роботі всіх необхідних систем організму. Як наслідок отруєння алкоголем – це комплекс негативних наслідків, поява яких пов'язана з надмірним вживанням етилового спирту.

Симптоми

Зовнішні прояви інтоксикації поступово з'являються. На початковій стадії сп'яніння розпізнати людину, що випила, можна за розширеними зіницями, не твердою ходою, почервонінням обличчя і характерним запахом з рота. Зі збільшенням концентрації алкоголю спостерігається помутніння свідомості, може виникнути нудота, початися блювання. Після сну, інтоксикація нагадає себе головним болем, зневодненням, запамороченням.

Симптоми отруєння алкоголем тяжкого ступеня набагато серйозніші. До зовнішніх проявів можна віднести безладну мову, втрату рівноваги, відсутність реакції на будь-які зовнішні подразники. При наростанні симптоматики починає швидко розвиватися алкогольне поразка: непритомність, слабке дихання, збліднення шкірних покривів. На крайній стадії можлива глибока кома і навіть зупинка серця.

Лікування алкогольного отруєння в домашніх умовах

Організму потрібно допомогти вивести етиловий спирт, нейтралізувати токсини та інші продукти розпаду. Тому перша допомога при отруєнні алкоголем – промивання шлунку. Для очищення стравоходу необхідно викликати штучне блювання. Можна скористатися народним способом – випити кілька склянок підсоленої води із содою. Проводити маніпуляції потрібно до повного очищення шлунка.

Варто знати, що у тяжкій стадії таке лікування алкогольного отруєння в домашніх умовах просто неприпустимо. Правильні дії у цій ситуації – викликати невідкладну допомогу або самостійно перевести постраждалого до лікарні. Під час очікування варто надати таку допомогу: перевернути людину на бік, висунути їй язик, щоб не допустити попадання шлункового соку або залишків їжі до дихальних шляхів.

Виклик нарколога додому

Не всі прийом спиртного проходить з ейфорією. Деякі пацієнти в алкогольному сп'янінні навпаки стають буйними, лізуть у бійку або намагаються покінчити життя суїцидом. І тут наркологічна допомога вдома – ідеальний варіант. Кваліфіковані фахівці допоможуть утихомирити напідпитку, дадуть правильні медикаменти і поставлять крапельницю. До того ж, за потреби виклик нарколога додому можна здійснити анонімно.

Крапельниця при алкогольній інтоксикації вдома

У крайніх випадках або запійним алкоголікам лікарі рекомендують ставити крапельниці. Вони допомагають швидше очистити кров, вивести залишки алкоголю, привести випивши до тями без поїздки до лікарні. Ще один безперечний плюс крапельниць при алкогольній інтоксикації вдома – можливість коригувати склад, виходячи з анамнезу хворого та симптоматики.

Найчастіше для лікування використовують такі комбінації ліків:

Розчин глюкози із сіллю – для розрідження крові. Він допомагає заповнити кількість ліквору у кровотоку.
Глюкоза 10% із магнезією плюс інсулін – для відновлення загального водного балансу.
Розчини соди – для запобігання метаболічному ацидозу.
Електроліти, бутандіова та малеїнова кислота або натрій тіосульфат з унітіолом – для активного усунення алкоголю з плазми крові та організму в цілому.
Глюкоза 5-10% з малими дозами інсуліну – для підвищення рівня цукру в плазмі крові та запобігання кисневому голодуванню мозку.

Що пити при отруєнні алкоголем

Якщо ступінь легкий – що робити в домашніх умовах? Можна спробувати вилікуватись без лікарської допомоги: професійними чи підручними засобами. Прекрасно підійдуть усі абсорбенти: активоване вугілля чорне або біле, ентеросгель, сорбекс та інші. Спробуйте зробити прості відвари із трав. Крім того, потрібно багато пити при отруєнні алкоголем лікувальну мінералку, воду без газу, звичайний солодкий чай.

Фітотерапія

З лікарських трав при отруєнні ефективно допомагає листя м'яти або меліси, ромашка, тертий корінь імбиру, пижма, насіння кропу. Для самостійної фітотерапії спробуйте приготувати один або кілька відварів за такими схемами:

Візьміть 3-4 гілочки меліси, розімніть руками і викладіть в термос. Наполягайте склад не менше двох годин. Готовий настій потрібно вживати протягом дня.
Дві столові ложки кропового насіння залийте склянкою води і прокип'ятіть 5-7 хвилин. Злегка остудити напій, розділити на дві половинки. Застосовувати за такою схемою: одну частину вранці, другу ввечері.
Натріть або дрібно|мілко| порубайте імбирний корінь. Залийте сировину літром окропу, дайте настоятися. Потім додати трохи рідкого меду, розділіть на 3-4 частини та випийте за день.

Препарати для зняття алкогольної інтоксикації

Поряд з доступними народними засобами позбавитися наслідків галасливої вечірки вам допоможуть медикаменти. Препарати для зняття алкогольної інтоксикації можна умовно поділити на три частини:

Ентеросорбенти – допомагають відновити кишкову мікрофлору, налагодити травлення, сприяють нормалізації випорожнень. До цієї групи ліків відносяться: активоване вугілля, смекта, поліфепан, полісорб, ентеросгель, альгісорб та інші.
Симптоматичні ліки – прискорюють обмін речовин, підвищують працездатність, борються з мігрень. Купуйте в аптеці біотредин, зорекс, лімонтар, янтавіт, гліцин, алкозельцер.
Гомеопатичні засоби – розщеплюють алькодегільдрозу, нормалізують обмін речовин. До них відносяться: Пропротен 100 та Анти-Е.

Як зупинити блювання після алкогольного отруєння

Дуже часто після алкоголю людину каламутить, з'являється нудота, накочують напади блювання. Лікарі подібне вважають нормою, але рівно до того ступеня, поки блювотні позиви не почнуть виявлятися на порожній шлунок. Зупинити блювання після алкогольного отруєння можна кількома способами:

Прикласти до потилиці щільну тканину, змочену в крижаній воді або кубики льоду.
Спробувати влаштувати у будинку витверезник. Відкрити навстіж усі вікна, увімкнути кондиціонер.
Випити трохи холодної води. Якщо є відновлюючі препарати, на кшталт Регидрона, то прийняти ліки.

При сильній блювоті важливо зайняти правильне положення тіла. Заборонено перекидати потерпілого на спину або закидати голову. Так блювота може потрапити в носоглотку. Крім того, бажано подивитися на колір рідини, що вийшла. Наявність у блювоті жовчі чи крапель крові мають стати першими сигналами про те, що необхідно терміново викликати машину невідкладної допомоги.

Що можна їсти після алкогольного отруєння

Як тільки надлишки алкоголю залишать організм, не менш важливо налагодити правильний раціон харчування. У першу добу після отруєння при можливості краще відмовитися від будь-якої їжі, замінивши її мінеральною водою, чаєм у крайньому випадку курячим бульйоном або сухариками. На другу добу можна приготувати собі пісні страви. Добре допомагають при рисових кашах, манках, відвареному нежирному м'ясі.

Їсти після отруєння спиртними напоями потрібно невеликими порціями, а їжу готувати лише на пару чи методом варіння. Вживання консервів, копченостей, жирного чи солоного не рекомендується. Виконувати ці правила при отруєнні потрібно лише три дні. За цей час шлунок заспокоїться, нормалізується травлення, прийде в норму мікрофлора слизової оболонки кишечника. Потім можна поступово розширювати свій раціон.

Народні методи лікування

Як зняти алкогольну інтоксикацію у домашніх умовах? Спробуйте застосувати на практиці народні методи лікування похмілля:

Примусьте себе випити кефір, молоко або кисле молоко. Похмелятися пивом чи горілкою не варто, інакше можна перейти у запій.
На ранок випийте кілька пігулок алохолу. Якщо такого немає, то активованого вугілля.
Знімати мігрень, спричинену вживанням алкоголю, та підвищувати працездатність можна аспірином або аскорбіновою кислотою.
Для відновлення водно-лужного балансу після виведення алкоголю пийте більше води. Підійде традиційний розсіл, лужна мінералка, сік чи компот. Не менш ефективними виявиться ковток слабкого чаю чи кави.
Щоб лікування алкогольної інтоксикації пішло швидше, прийміть холодний, потім гарячий душ. На другу добу можна сходити до лазні.

Наслідки алкогольної інтоксикації

Навіть за невеликої порції алкоголю після сну людина відчуває себе розбитою, може з'явитися головний біль, знизитися працездатність. Якщо дози були значно перевищені, то наслідки алкогольної інтоксикації відображаються і на психіці. З'являється різка зміна настрою, психоз, знижується розумова діяльність, може розвинутись манія переслідування.

Токсичне отруєння організму може погіршити хронічні хвороби або загострити патології, які раніше знаходилися в прихованій формі. Крім того, надмірний обсяг алкоголю на постійній основі призводить до ризику появи незворотних станів: порушень у печінці, серці, головному мозку. Хронічні пияки часто страждають від психозу, некрозу, виразкових хвороб, аритмії, фіброзу або цирозу печінки.

Відео: Лікування алкогольного отруєння в домашніх умовах

I. Промивання шлунка через зонд (3-5 л води 37 °). П. При гострій дихальній недостатності:

1. Відновлення прохідності дихальних шляхів (відсмоктування блювотних мас).

2. ШВЛ 100% киснем.

3. Налоксон (0,4 мг на 1 мл) по 2-4 мл внутрішньовенно повільно.

Антидоти: тіосульфат натрію 20% - 20 мл внутрішньовенно, унітіол 5% -10 мл внутрішньовенно.

При ендотоксичному шоці: допамін 200 мг на 5% розчині глюкози 500 мл внутрішньовенно, дисоль, ацесоль 500 мл внутрішньовенно, ГЕК 6% - 250 мл внутрішньовенно, HAES 250 мл внутрішньовенно.

Боротьба з ацидозом:

Гідрокарбонат натрію 4% - до 1000 мл внутрішньовенно під контролем рН крові.

Аскорбінова кислота 5%-10 мл внутрішньовенно.

VI. При енцефалопатії:

1. Тіамін 5% - 2 мл внутрішньовенно.

Магнезії сульфат 25% - 5 мл внутрішньовенно повільно.

Лазікс 20 мг внутрішньовенно.

VII. При гіпоглікемії: глюкоза 40% - 40 мл внутрішньовенно.

VIII. При судомах: реланіум 0,5% - 2 мл внутрішньовенно.

Пульмонологія

Надати невідкладну допомогу при нападі бронхіальної астми.

Алгоритм надання невідкладної допомоги під час нападу бронхіальної астми.

Інгаляції (β2 - агоністів короткої дії через дозований аерозольний інгалятор зі спейсером сальбутамолу, беротеку або беродуалу -х разів протягом години.

Преднізолон 30-60 мг (або дексаметазон 4-8 мг) внутрішньовенно.

Р-р еуфіліну 2,4% - 10 мл внутрішньовенно.

4. Якщо напад не куповано - госпіталізація

Лікування хворих із загостренням бронхіальної астми.

Початкова терапія

Інгаляції кисню до досягнення SaO 2 90%.

Безперервна інгаляція β 2 -агоніста швидкої дії протягом 1год.

За відсутності негайної відповіді, або якщо пацієнт нещодавно приймав пероральні кортикостероїди, або якщо є важкий напад задухи – системні кортикостероїди.

При загостренні седативна терапія протипоказана.

Лікування важкого нападу ядухи

Кисень.

Інгаляційний β 2 -агоніст та інгаляційний антихолінергічний препарат.

Системні глюкокортикостероїди.

Внутрішньовенне введення розчину магнію сульфату.

Хороша відповідь на лікування в межах 1-2год – лікування в домашніх умовах.

Незадовільна відповідь на лікування в межах 1-2год – переведення у відділення реанімації/інтенсивної терапії

Кисень.

Інгаляційний β2-агоніст + інгаляційний антихолінергічний препарат.

Внутрішньовенні кортикостероїдів.

Можливе внутрішньовенне введення β2-агоністів.

Можливе внутрішньовенне введення теофіліну.

Можлива інтубація та ШВЛ.

Надання невідкладної допомоги при астматичному стані

Оксигенотерапія

Небулайзерна терапія:

1. β2-агоністи (беротек 10 кап або сальбутамол 2,5 мг або беродуал 20 кап) через небулайзер кожні 20 хвилин протягом першої години, потім через 1 годину, потім через 4 години.

2. Пульмікорт 1-2 мг х 2 рази на день через небулайзер.

Введення системних глюкокортикостероїдів:Преднізолон 60мг х 2 рази внутрішньовенно крапельно.

Інфузійна терапія (до 2 л) під контролем діурезу:

Оксигенотерапія

Небулайзерна терапія:

β2-агоністи (беротек 10 кап або сальбутамол 2,5 мг або беродуал 20 кап) через небулайзер кожні 20 хвилин протягом першої години, потім через 1 годину, потім через 4 години.

Пульмікорт 2-4мг х 2 рази на день.

Інфузійна терапія (2-2,5л) під контролем діурезу:

Введення системних глюкокортикостероїдів:Преднізолон 60мг х 3-4 рази на добу внутрішньовенно крапельно.

Еуфілін 2,4% -10,0 х 2 рази внутрішньовенно крапельно.

Гепарин 10тис. х 2 рази в/в краплинно.

При наростанні ознак гіпоксії (прекома) кордіамін 2,0 внутрішньовенно, сірчанокисла магнезія 25%-10,0 внутрішньовенно.

ІІІ стадія

ШВЛ із санацією бронхіального дерева через інтубаційну трубку. Небулайзерна терапія у тому обсязі через контур ШВЛ.

Збільшення дози кортикостероїдів вдвічі.

Продовження введення бронхолітиків, гепарину, кордіаміну, серцевих глікозидів за показаннями. Проведення корекції метаболічних порушень. (р-р бікарбонату натрію 200 мл, препарати калію та ін.)

При поганій відповіді на терапію (зменшення ПСВ) у І та ІІ стадії додають СГКС у дозі 30мг за преднізолоном.

При стероїдозалежній бронхіальній астмі підтримуюча доза ГКС одразу збільшується вдвічі.

За відсутності небулайзераβ2-агоністи призначають по 4 інгаляції через ДАІ зі спейсером 3 рази протягом 1 години, потім по 2 інгаляції через 1 годину, а далі через 4 години. Преднізолон внутрішньовенно крапельно та внутрішньом'язово: в I ст. - 240-360мг/добу, у II ст. - 360-720мг/добу, в III ст. - До 1000мг/сут і більше.

Набряк Квінке та невідкладна допомога при ньому

Алгоритм надання невідкладної допомоги при набряку Квінке.

Антигістамінні препарати (р-р супрастину 2,0 мл внутрішньовенно, розчин тавегілу 2,0 мл внутрішньовенно).

Системні глюкокортикостероїди парентерально (преднізолон 90-120 мг внутрішньовенно або десаметазон 16-24 мг внутрішньовенно).

Лазікс 4,0 мл/м

При наростанні ядухи - трахеостомія.

Алгоритм надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці.

Негайно припинити введення ліків.

Хворого укласти (голова нижче ніг), повернути голову убік, висунути нижню щелепу, зняти зубні протези, що знімаються.

Накласти венозний джгут на кінцівку вище за місце ін'єкції на 25 хв (кожні 10 хв послаблювати джгут на 1-2 хв).

Обколоти місце ін'єкції в 5-6 точках розчином адреналіну 0,1% - 0,3-0,5 мл з 4-5 мл 0,9% розчину натрію хлориду.

До місця ін'єкції прикласти лід чи грілку з холодною водою на 15 хв.

У вільну від джгута кінцівка ввести 0,1% розчин адреналіну 0,3-0,5 мл в/м (при необхідності повторити ін'єкції через 5-20 хв, сумарно до дози 2 мл).

Ввести розчин преднізолону 90-120 мг (або дексаметазон 8-16 мг) внутрішньовенно на 20,0 мл 0,9% розчину натрію хлориду.

Забезпечити доступ до вені, розпочати болюсне введення рідини (фізіологічний розчин дорослим – 1 л, дітям із розрахунку 20 мл/кг маси тіла).

При АТ понад 90 мм.рт.ст. супрастин 2% - 2мл в/м або тавегіл 0,1% - 2 мл в/м. У разі превалювання у клінічній картині:

Порушення гемодинаміки. Адреналін 0,1% - 1 мл розвести в 100 мл фізіологічного розчину і вводити внутрішньовенно якомога повільніше (або мезатон 1% - 1,0 мл або допамін 400 мг (2 ампули) внутрішньовенно краплинно на розчині глюкози 5 % -500 мл) під контролем ЧСС та АТ. Преднізолон 60 мг внутрішньовенно крапельно або дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% розчину натрію хлориду.

Астматичний синдром. Еуфілін 2,4%-10,0в/в на 20,0мл - 0,9% розчину натрію хлориду. Преднізолон 60 мг внутрішньовенно крапельно або дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Інгаляції р2 - агоністів короткої дії, переважно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамолу або беродуалу)

3 . Набряк Квінке. Лазікс 1% - 2,0 мл внутрішньовенно. Преднізолон 60-150 мг внутрішньовенно.

При набряку гортані та наростанні ядухи - трахеостома. Якщо через 20-30 хв стан не покращується:

Повторно ввести розчин адреналіну 0,1% - 0,5 мл в/м.

Преднізолон 60 мг (або дексаметазон 8 мг) внутрішньовенно крапельно на 200 мл 0,9% розчину хлориду натрію. Добова доза преднізолону до 1000 мг та більше.

Норадреналін 0,2% - 0,2-1 мл або адреналін 0,1% -1 мл внутрішньовенно краплинно на 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Якщо стан не покращується – подальше ведення в реанімаційному відділенні: ШВЛ «рот в рот», потім інтубація з подачею 100% кисню і починається інфузійна терапія внутрішньовенно (адреналін, глюкокортикостероїди, плазмазаміщаючі розчини і т.д.).

При блискавичній формі шоку – легенево-серцева реанімація.

В даний час отруєння може статися будь-якими продуктами харчування. Але найчастіше таке явище зустрічається при надмірному чи неякісному споживанні спиртного. Напередодні свят проблема стає найактуальнішою.

Як зняти алкогольну інтоксикацію в домашніх умовах швидко та ефективно, починає цікавити чимала кількість людей. Сьогодні існує кілька традиційних та народних методик полегшення стану. Але найважливішим моментом є профілактика такого стану.

Навіть у невеликих дозах алкоголь згубний токсичний вплив на нашу центральну нервову систему. У медицині лікарі розрізняють три стадії алкогольної інтоксикації – легка, середня та важка.

Сьогодні ми поговоримо про те, що робити при алкогольному отруєнні в домашніх умовах, яку допомогу необхідно надати насамперед, щоб полегшити стан постраждалої людини та не допустити тяжких наслідків для здоров'я та життя.

Чого не можна робити при отруєнні алкоголем і в яких випадках необхідно звернутися до лікаря, не витрачаючи дорогоцінний час на самолікування? Давайте докладно розберемо ці питання, адже ця інформація дуже важлива і може допомогти, у разі потреби, надати першу допомогу та врятувати життя людини.

Стадії алкогольного отруєння та їх симптоматика

Щоб алкоголь подіяв на організм, насправді достатньо лише 10-12 грам етанолу. Це дорівнює келиху вина або чарки горілки, їх прийнято вважати, як усереднена порція. Саме після цієї дози алкотестер здатний зафіксувати виділення парів спирту. Умовно виділяють такі стадії розвитку алкогольної інтоксикації з певними проявами:

1-2 порції. Вже після цього обсягу спостерігається розширення судин, незначне почастішання ритму серця, відчуття тепла за грудиною, з'являється впевненість у собі та зниження концентрації уваги. Показники парів спирту в повітрі, що видихається, коливаються від 0,3 до 1,0 проміле. При вживанні спиртного на порожній шлунок може виникати незначне порушення мови.
5-6 порцій. Значно порушується рівновага, з'являється запаморочення та уповільнена реакція. Людина здатна чинити безрозсудні дії. Об'єм проміле становить 1,0-1,5. Стан сп'яніння видає хитка хода та чергування психомоторного збудження з апатією.
8-9 порцій. Після такої кількості алкогольного напою ранком з'являється похмільний синдром. Під час сп'яніння різко порушується мова, координація рухів та зір. Результати алкотестера вказують на 1,5-2,2 проміле.
11-12 порцій. Стан досить тяжкий. У відповідь реакцією організму на споживання алкоголю є неконтрольоване блювання, часте сечовипускання та діарея. Реакція на зовнішні подразники відсутня, людина не здатна самостійно пересуватися, а іноді й говорити. Об'єм спирту в повітрі, що видихається, становить 2,2-3,0‰.
12 порцій та більше. Концентрація алкоголю у крові перевищує всі допустимі норми. Як результат може розвиватися коматозний стан або смерть. Організм не здатний самостійно позбутися етанолу, що позначається на роботі дихальної системи та серцевого ритму.

Увага!!!

Для дорослої людини з міцним здоров'ям допустимо прийом однієї порції спиртного на годину. Варто розуміти, що це безпечний обсяг алкоголю. Найкращим варіантом буде повна відсутність надходження міцних напоїв.

Перша допомога – чим можна допомогти самостійно

Життя підносить нам не завжди приємні сюрпризи, дуже часто ситуація після святкових застіль складається таким чином, що виникає питання: коли сталося отруєння і в людини алкогольна інтоксикація, як зняти в домашніх умовах, терміново, щоб урятувати життя?

При тяжкій алкогольній інтоксикації в першу чергу людину не можна залишати без нагляду. Він постійно перебуває у певній небезпеці, оскільки може впасти і задихнутися блювотними масами. Крім цього у такому стані нерідко виникає раптова зупинка дихання та серцевої діяльності, розвивається інсульт, ниркові чи печінкові кольки.

Увага!!!

При виникненні безперервного блювання, з домішками жовчі або кров'яними згустками, слід негайно викликати швидку допомогу. Такі симптоми зазвичай свідчать про розвиток тяжкої патології.

Під впливом алкоголю навіть найспокійніша і найскромніша людина здатна на раптові спалахи агресії. Тому перед проведенням першої допомоги необхідно постаратися пояснити постраждалому лад своїх дій. Вони полягатимуть у наступному:

Звільнити людину від брудного, давить, мокрого одягу і тепло вкрити.
Не варто намагатися доставити постраждалого в душову кімнату або постійно напувати його міцним чаєм, тим більше кави. Кофеїн, що міститься в цих напоях, може посилити явища інтоксикації, у свою чергу це провокує розвиток серцевого нападу і різке підвищення артеріального тиску.
Викликати штучно блювотний рефлекс. Це допускається лише тому випадку, якщо людина перебуває у свідомості. У непритомному або переднепритомному стані це може призвести до попадання блювотних мас у дихальні шляхи.
Під час блювання п'яному надати положення напівсидячи, нахилити вперед головою і постійно притримувати його для профілактики травматизму.
Якщо отруїлася не здатна сидіти, то під час блювотного нападу його необхідно покласти на бік і повернути голову, так щоб вона звисала з ліжка. У такому положенні постраждалий може впасти, тому його також слід дотримувати.
Для видалення залишків алкоголю зі шлунка можна промити його шляхом споживанням 2 склянок солоної води. Зазвичай після цього відбувається блювотний рефлекс. Промивання рекомендується проводити доти, доки вода не стане чистою.

Допомога при сильному алкогольному отруєнні!

Якщо шлунок порожній, а блювота не припиняється, слід виконати такі: намочити голову холодною водою, прикласти лід з боку потилиці, випити трохи розчину Регідрону, не споживати жодної їжі та інших напоїв.

Зменшуємо алкогольну інтоксикацію – методи швидкого впливу

Насамперед необхідно знизити кількість етанолу в кров'яному руслі. Якщо цього не зробити, організму буде складно самостійно впоратися. Як швидко зняти алкогольну інтоксикацію та протверезіти без наслідків? Цьому допоможуть такі методи:

Простим рішенням буде споживання великої кількості рідини у поєднанні із сечогінними препаратами. Варто пам'ятати, що такий засіб, як Фуросемід, застосовувати заборонено. Це може спровокувати проблеми із боку нирок.
Хорошим варіантом є прийом аспірину, який активно нейтралізує ацетальдегід, речовину, яка отримується при розпаді етанолу. Саме він викликає симптоми отруєння.
Щоб зв'язати алкоголь та елементи його розпаду у шлунково-кишковому тракті, варто прийняти кілька таблеток активованого вугілля або Фільтрум-Сті.
У тяжких випадках потрібне внутрішньовенне введення деяких лікарських препаратів. Без особливих знань робити це не рекомендується.
При сильному сп'янінні добрий результат спостерігається при внутрішньом'язовому введенні вітаміну B6.
Після прояснення свідомості можна випити розчин з нікотинової кислоти, фенаміну та коразолу. Декілька крапель засобів додають у півсклянки води. Навіть за сильного сп'яніння через кілька хвилин нормалізується мислення і зникає загальмованість, а через 1-2 години настає повне протверезіння.

Добре виводить алкогольну інтоксикацію розчин глюкози, аскорбінової кислоти або нікотинаміду. Ці кошти можна порахувати із вітамінами групи Б.

Коли потрібний негайний виклик швидкої допомоги?

Загроза життя при алкогольній інтоксикації здатна виникнути будь-якої миті часу. Небезпека найбільш висока у підлітковому віці, у людей похилого віку, а також у осіб з наявністю супутніх соматичних захворювань.

У разі отруєння алкоголем коли потрібно викликати швидку допомогу?

Існує симптоми, за наявності яких стає ясно, що прості домашні методи не здатні вплинути. Тому при формуванні наступних симптомів необхідно зателефонувати до швидкої допомоги:

відсутність свідомості та реакції на фізичні, а також шумові подразники;
різка блідість шкірних покривів із вираженим ціанозом та наявністю холодного липкого поту;
уповільнення дихального ритму;
наявність на шкірі пігментації незвичайної форми;
розвиток судом;
патологічні хрипи або сильне хропіння;
уривчасте дихання тривалістю понад 10 с.;
попадання блювотних мас дихальні шляхи.

Що робити не можна?

До надання першої допомоги людині, яка перебуває в алкогольному отруєнні, варто підходити з серйозністю. Існує досить велика кількість міфів, згідно з якими можна легко позбавитися важкого стану. Однак на практиці багато хто з них залишається малоефективним або навпаки здатний призвести до неприємних наслідків.

Увага!

Якщо є явні ознаки отруєння алкогольною продукцією, забороняється приймати снодійні або заспокійливі засоби. Найчастіше це призводить до летального результату.

Існує різниця між легким ступенем сп'яніння та справжнім отруєнням алкоголем. Тому у важких випадках категорично забороняється робити таке:

Виводити п'яну людину на свіже повітря і змушувати її погуляти на вулиці. Через різке порушення координації рухів можуть статися тяжкі травми при падінні або зіткненні з різними предметами.
Залишати людину без нагляду. У разі вживання великої дози спиртного концентрація етанолу в кров'яному руслі підвищуватиметься в міру його всмоктування деякий час, навіть якщо людина припинила прийом алкоголю кілька годин тому.
Давати великі дози міцної кави або чорного чаю, також будь-які напої, що містять кофеїн. Цей компонент при змішуванні зі спиртом стимулює зневоднення всього організму. Такий вплив може призвести до негативних наслідків у структурі головного мозку.
Не варто обливати п'яну людину холодною водою. Внаслідок інтоксикації температура тіла знижується, додатковий холодовий ефект здатний спровокувати гіпотермію.

Нетрадиційні методи впливу виходу зі стану алкогольного сп'яніння, відомі давно. Однак багато з них ефективні лише в комплексному лікуванні за певного обсягу споживання етанолу. Якщо ж сталося явне отруєння, такі кошти будуть лише доповненням до комплексного впливу. До прийому рекомендується наступне:

Сечогінний чай. Вони є відвари кореня петрушки, квітів липи, чебрецю або м'яти.
Настоянка шафрану. Її рекомендується приймати після очищення шлунка. Для приготування достатньо однієї чайної ложки порошку шафрану на склянку окропу.
Яєчні білки. Для разової дози знадобиться 2 сирі курячі яйця. Необхідно ретельно розбовтати білки та випити залпом.
Медова вода. Вона допомагає усунути нездужання та прискорити процес витверезіння. Приготувати розчин досить легко. Взяти 150 г натурального меду та повністю розчинити у склянці води.
Яблучний оцет. Дають нашатирний спирт в обсязі 10 крапель на склянку води (це засіб досить небезпечно і краще не застосовувати) краще взяти яблучний оцет в об'ємі 1 чайна ложка на півсклянки води. Розчин яблучного оцту необхідно пити маленькими ковтками кожні 15 хвилин.
Меліса та м'ята. Коли нудота не проходить навіть на порожній шлунок, подолати цей стан допоможе відвар із меліси чи м'яти. Його рекомендується пити в охолодженому вигляді по півсклянки кожні 40-50 хвилин.
Свіжий апельсиновий сік. Він допомагає ефективно нейтралізувати токсини, що утворилися внаслідок розпаду етанолу.
Лимон та цукор. Половину кислого фрукта потрібно вижити у склянку води та додати ложку цукру.
Розсіл. Цей перевірений народний засіб, уже кілька століть, полегшує людям стан після застілля. Найбільш підходящим є розсіл із квашеної капусти. Однак варто зауважити, що таке лікування має лише симптоматичну дію і більше підходить при похмільному синдромі.

Важливо знати!

Народні засоби, які допомагають при алкогольній інтоксикації, будуть незамінними під час відновлення. Вони допоможуть вивести токсини та зміцнити імунну систему.

Медикаментозні засоби від отруєння алкоголем

Краще, щоб усі лікарські препарати призначив лікар. Звичайно, багато хто з них продається вільно в аптеці без рецепта. Перед застосуванням необхідно обов'язково ознайомитись з інструкцією та звернути увагу на сумісність з іншими медикаментами. При отруєнні алкоголем знадобиться кілька препаратів із різною дією.

Ентеросорбенти

Вони призначаються відразу після звільнення шлунка від залишків спиртного та їжі. Енторосорбенти ніби збирають всі токсини та продукти розпаду етанолу, які надалі виводяться з каловими масами. До них відносяться:

Ентеросгель. Використовується для промивання шлунка обсягом 10-30 р розчинення у теплій воді. Після цього Ентеросгель приймають у чистому вигляді до 50 г, запиваючи великою кількістю води, повторний прийом допускається через 3 години.
Полісорб МП. Даний препарат необхідно випити у кількості однієї столової ложки зі склянкою води. При сильному отруєнні частота зростає до 5-6 разів на день.
Смекта. Засіб надає не тільки сорбуючу дію, а й обволікаючу. Це є додатковим плюсом при алкогольному отруєнні. Разова доза становить 1-2 пакетики.

Адсорбенти

Етанол здатний досить швидко вбиратися у кров'яне русло. Адсорбуючі препарати просто не встигають пов'язати частки алкоголю та запобігти їх поширенню. Тому вони розглядаються як доповнення у комплексному лікуванні та відновлювальній терапії. Адсорбенти особливо будуть незамінні при вступі до організму різних сурогатів.

Досить хороший ефект має Лінгосорб, Карболен, Ентегнін та Поліфенап. Сучасним та високо дієвим препаратом сьогодні вважається Рекіцен RD. Його використовують як при отруєнні, а й алкогольної абстиненції.

Симптоматичний вплив

Щоб усунути всі результати негативного впливу етанолу на організм, потрібна комплексна терапія. Для цього підійдуть такі препарати як:

Біотредин. Препарат має швидку дію і не накопичується в тканинах. Він допомагає нормалізувати метаболізм, активізувати розумову здатність, усунути симптоми похмілля та емоційну напругу.
Методоксил. У своєму складі має сполуку магнію та натрію. Дозволяє прискорити виведення розпаду етанолу та швидко очистити кров. Випускається у таблетках та розчинах для ін'єкцій.
Янтавіт. Являє собою біологічно активну добавку до їжі. Терапевтичний ефект обумовлений впливом Глюкози та Янтарної кислоти. Використовується для посилення захисних сил організму та відновлення енергетичного обміну.
Лімонтар. Чинить антиоксидантну дію, посилює працездатність, апетит, нейтралізує токсини, що забезпечує нормальний обмін речовин.
Алка-Зельтцер. Це відомий препарат, який покращує роботу печінки, має протизапальну дію, знімає головний та м'язовий біль, а також усуває прояв абстиненції. Це зумовлено впливом лимонної кислоти та натрію карбонату, який міститься у його складі.

Запобіжні заходи

Щоб застерегти себе від наслідків надмірного вживання міцних напоїв, слід виконати певні дії. На жаль, вони не врятують від сурогатів, але зменшать похмільний синдром та допоможуть швидше відновитися. До таких правил належать:

до застілля прийняти 3-5 таблеток активованого вугілля;
за можливості випити склянку молока;
полегшити стан допоможуть вітаміни, що приймають за кілька днів до певних подій;
під час гулянь обов'язково вживати м'ясні, рибні страви, а також картопля;
не запивати алкоголь газованими напоями;
постаратися частіше робити перерву між прийомом спиртного;
пити малими дозами;
слід виходити з-за столу на свіже повітря і перебувати надворі хоча б 10 хвилин;
завершити вживати алкоголь за 3-4 години до сну;
більше пити натуральні соки чи компот;

Безпосередньо після застілля можна поїсти свіжі фрукти та овочі (у великій кількості вживати їх під час прийому спиртного не слід, оскільки це призведе до бродіння в шлунково-кишковому тракті і викличе додаткові проблеми).

Висновок

Щоб не виникало необхідності знімати алкогольну інтоксикацію самостійно і в домашніх умовах, не мучило такий тяжкий стан, як похмілля, варто повністю відмовитися від міцних напоїв. Це найвірніший і найдієвіший спосіб.