Як відновити нирки після алкоголю. Алкогольна нефропатія (алкогольний iga-нефрит, алкогольний хронічний гломерулонефрит (агхн), печінкова гломерулопатія)

Веселе застілля часто обертається сильним болем у нирках наступного дня після вживання спиртного. Симптом пов'язаний саме зі зловживанням алкогольними напоями у великих дозах, парні органи просто не справляються з підвищеним навантаженням та починають всіляко інформувати про нездужання свого господаря. Сьогодні ми поговоримо про те, через що болять нирки після алкоголю, і спробуємо розібратися, як запобігти появі неприємного симптому надалі.

Етиловий спирт є невід'ємною складовою будь-яких спиртних напоїв, при цьому він вкрай токсично впливає на організм і отруює практично всі системи органів. Згодом всі шкідливі речовини виводяться з організму, однак. Якщо часто вживати міцні напої, можна спровокувати синдром алкогольної інтоксикації.

Існує думка, що алкоголь вражає виключно печінку, проте впливає він і на систему виділення організму.

В організмі етиловий спирт проходить кілька стадій розкладання, після чого виводиться. Так, спочатку він потрапляє до печінки, де під дією ферментів перетворюється на атоми водню. Кінцевим продуктом розкладання є оцтова кислота.

Після печінки алкоголь по кровоносних позиках мігрує у нирки, де руйнівно впливає на їхню структуру.

З чим пов'язаний біль у нирках після вживання алкоголю

Болісні відчуття в ділянці нирок після зловживання алкогольними напоями можуть бути викликані відразу кількома причинами, серед яких можна виділити:

1. Проблеми з клубочковою фільтрацією у парних органах. Як тільки спирт розкладається в печінці, токсичні речовини за кровоносною системою мігрують та потрапляють у канали клубочків нирки. Внаслідок цього порушується процес продукування первинної сечі, значно сповільнюються процеси очищення крові від шкідливих речовин. Якщо алкоголь вживається дуже часто (при алкоголізмі), внутрішня структура нирок руйнується майже повністю.
2. Протеїнурія. Навіть якщо ви вживаєте алкоголь виключно на свята в обмежених кількостях, рано чи пізно настають проблеми з фільтраційною здатністю парних органів. Крім болю, стан характеризується вмиванням великої кількості білка з організму. Відхилення можна знайти, якщо здати звичайний загальний клінічний аналіз сечі.
3. Підвищене навантаження на вивідну систему. Будь-який алкоголь, особливо пиво та напої на основі нього, мають сечогінну дію на організм. В результаті навантаження на нирки зростає у кілька разів. Якщо підвищені навантаження нирки постійно відчувають, рано чи пізно це призводить до виснаження ниркової тканини.
4. Дисбаланс електролітів. Зловживання алкогольними напоями веде до зниження рівня калію в організмі. В результаті людина відчуває постійне відчуття спраги через дегідратацію організму. Стан може супроводжуватися сильними набряками на тілі, блювотними рефлексами, стрибками артеріального тиску.

Якщо нирки пошкоджені алкоголем, надалі вони хворітимуть навіть при попаданні в організм мінімальної кількості спирту

Біль у ділянці нирок – досить серйозний симптом, який інформує про початок патологічного процесу в організмі. Внаслідок патології відбувається порушення нормального функціонування нирок та видільної системи організму.

Вплив пива на нирки та видільну систему

Пиво – пінний напій із явно вираженим діуретичним ефектом. У народі цей ефект вважається позитивним, багато хто впевнений, що якщо нирки попрацюють на повну, гірше від цього нікому не стане. Досить поширена помилкова думка. Варто пам'ятати про те, що разом із рідиною з організму виводяться не тільки шкідливі речовини, а й більшість вітамінів та мікроелементів, необхідних для нормальної життєдіяльності.

Саме недолік мікроелементів стає причиною порушення кислотно-лужного балансу, а ця причина, у свою чергу, дає додаткове навантаження на нирки. Постійне вживання пива не тільки не принесе користі, а й зашкодить вашому організму.

Після вживання пива та інших слабоалкогольних напоїв багато хто наступного дня відчуває неприємні або болючі відчуття в поперековому відділі. Біль може бути спровокований підвищеним навантаженням на систему виділення. Чим більше пива ви п'єте, тим більший сечогінний ефект проявляється.

Якщо зловживати пінним напоєм у постійному режимі, можна зіткнутися з тим, що нирки хворітимуть без зупинки

Біль у нирках після пива свідчить про порушення нормальної структури тканин парних органів. В результаті пошкоджені тканини замінюються сполучною тканиною, через це порушується нормальне функціонування органів.

Які захворювання у нирках може провокувати алкоголь

Якщо після вживання алкогольних напоїв людина стикається з болем у ділянці нирок, можна припустити початок розвитку серйозних захворювань.

З болючими відчуттями в області попереку пов'язують такі хвороби:

• Гостра ниркова недостатність;
• Наявність каменів у парних органах;
• Дистрофія ниркових тканин;
• Нефрит;
• Пієлонефрит;
• Нефросклероз;
• Злоякісні пухлини у нирках.

Найчастіше виникає захворювання - каміння в нирках. Виявляє себе болем у поперековому відділі. При цьому часто каміння абсолютно ніяк не виявляють себе, людина може жити з проблемою багато років і абсолютно нічого не знати про неї. Прийом алкоголю провокує рух каменів і піску, у результаті виникають сильні болючі відчуття, іменовані нирковими коліками.

Пієлонефрит після вживання алкоголю розвивається внаслідок початку запальних процесів. Спиртне здатне пригнічувати роботу імунної системи, на тлі цього навіть завмерла в організмі інфекція може активізуватися і вразити органи.

Зловживання спиртними напоями також може призвести до розвитку ниркової недостатності. Проблема проявляється себе болем у ділянці попереку, а також скороченням кількості сечі. У запущених випадках сеча просто відсутня.

До характерних симптомів того, що алкоголь почав згубно впливати на систему виділення, можна віднести:

• Запальні процеси в ділянці сечового міхура;
• Загальна інтоксикація організму;
• Порушення нормальної структури ниркової тканини;
• Зміна кольору сечі;
• Поява білка у загальному аналізі сечі.

Постійне вживання алкоголю у великих дозах стає причиною руйнування паренхіми, у занедбаних випадках алкоголізм обертає гіпоплазію парних органів.

Симптоматика проблем із нирками після спиртного

Наступного ранку після зловживання спиртним хворий може зіткнутися з низкою різних симптомів, вони можуть виявлятися у тому чи іншою мірою, залежно від виду випитого алкоголю, і навіть від поєднання кількох видів спиртних напоїв.

Інтоксикація організму після спиртного та проблеми з видільною системою проявляються таким чином:

Якщо ви виявили у себе вказані вище симптоми, бажано негайно звернутися за допомогою до медичного фахівця. Лікар огляне вас та призначить необхідні аналізи, які допоможуть встановити точну причину такого стану.

Діагностичні заходи проводяться в такий спосіб:

1. Фахівець збирає необхідні дані та уточнює, що саме могло спровокувати хворобливі відчуття;
2. Через опитування уточнюється ступінь тяжкості проблеми та частота ускладнень (з'ясовується, скільки разів на рік пацієнт стикається з проблемою болю в нирках після прийому алкоголю);
3. Задається загальний аналіз крові (фахівця цікавлять показники ШОЕ, лейкоцитів, рівень цукру в крові);
4. Здається загальний аналіз сечі (аналізується щільність сечі та наявність білка);
5. Робиться біохімічний аналіз крові (показує рівень сечовини, креатиніну, сечової кислоти).

Перша допомога

Якщо при появі перших симптомів немає можливості звернутися за медичною допомогою, потрібно знати, яких правил дотримуватися при проведенні першої допомоги після передозування спиртними напоями.

Для надання першої допомоги після інтоксикації використовуються такі препарати:

1. Засоби, що адсорбують та виводять шкідливі речовини з організму (Полісорб, звичайне активоване вугілля);
2. Сольові розчини для відновлення кислотно-лужного балансу (Сорбілакт, Регідрон);
3. Препарати симптоматичної дії (Зорекс, Біотредин);
4. Засоби, що сприяють зменшенню нудоти та пригнічують блювотний рефлекс (Анастезін).

Лікування захворювання нирок

Для усунення болю у нирках після прийому алкогольних напоїв необхідно розпочинати лікування після появи перших симптомів. Пам'ятайте про те, що тільки комплексна терапія, що включає дотримання правильного раціону харчування, питного раціону харчування та повну відмову від спиртних напоїв, допоможе позбутися недуги та запобігти подальшій руйнації органів.

Правильний питний режим дозволяє вивести з організму токсичні речовини, які збільшують навантаження на нирки. При проблемах із нирками пити бажано не звичайну воду, а лужну мінералку. Вона допоможе очистити організм, заповнити втрачену рідину та мінеральні речовини. Вода п'ється кожні півгодини.

Корекція раціону харчування полягає у виключенні з їжі будь-яких смажених та жирних продуктів. Обов'язково відмовтеся від солінь, намагайтеся не їсти надто солону та гостру їжу. До мінімуму потрібно скоротити кількості солодощів, що надходять в організм. Якщо алкоголь спровокував ниркову недостатність, хворому призначається дієтичне харчування (стіл №7).

Для збереження нормального функціонування системи виділення протягом усього життя не обов'язково відмовлятися від алкогольних напоїв. Хороший алкоголь (наприклад, червоне вино) в обмежених кількостях корисний навіть для організму. Головне правило – не зловживати.

Якщо вранці після пиятики або кількох випитих напередодні келихів пива з'явився біль у спині – це болять нирки після алкоголю, і такий стан свідчить про те, що тканини внутрішніх органів вже зазнали серйозних пошкоджень. Ігнорувати симптоми, що з'явилися, неприпустимо через те, що вони можуть бути сигналом серйозних захворювань, що протікають безсимптомно.

Як алкоголь впливає на нирки

У людини регуляцію хімічного гомеостазу у вигляді сечоутворення виконує парний орган – нирки. Зовні кожна нирка покрита своєрідним чохлом із сполучної тканини. Основним структурним елементом внутрішнього органу є паренхіма, яка є фільтром, що очищає від шкідливих речовин (у тому числі і від алкогольних токсинів). Після зловживання спиртним організм намагається позбутися отрути, що потрапила в нього, і нирки беруть активну участь у цьому процесі.

Продукти розпаду етанолу призводять до руйнування паренхіми та ниркових нефронів (функціональних одиниць нирки). Спиртне, особливо пиво, має сечогінну дію через те, що фільтраційний орган намагається швидше позбутися отруйних речовин. Однак разом із токсинами з організму вимиваються важливі мінерали (білки, калій, фосфати), і настає зневоднення, наслідком якого є інтоксикація. Більшість алкоголіків відчуває постійні болі в ділянці нирок, що говорить про те, що організм вже не справляється з отруєнням.

Чи можуть хворіти нирки від алкоголю

У парному органі системи виділення відсутні нервові закінчення, тому виникає питання: чи можуть хворіти нирки від алкоголю? Біль з'являється при збільшенні обсягу нирки через те, що больові рецептори розташовані у зовнішньому сполучнотканинному чохлі. Після алкоголю болить поперек унаслідок сильного набряку тканин ниркової паренхіми, спричиненого інтоксикацією організму.

Біль у нирках після алкоголю

Для позбавлення отруйних організм отруйних речовин, що утворюються в результаті розпаду алкоголю, нирки починають працювати в посиленому режимі. Наслідком цього стає порушення водно-сольового балансу. Після потрапляння в організм алкоголю сечовивідна система зазнає наступних змін, які спричиняють біль у спині і особливо виражені у алкоголіків:

• Порушення процесу утворення первинної сечі. Розщеплення етанолу відбувається у печінці, звідки продукти розпаду потрапляють у клубочкові канальці нирки, де формується урина. Дія токсинів може згубно впливати на процес фільтрації крові, підвищуючи її густину.
• Вимивання білків із сечею (протеїнурія). Дистрофія нирок та ниркових канальців стає причиною порушення нормальної очистки крові, внаслідок чого з неї поряд з токсичними сполуками вимиваються білки.
• Витончення ниркової тканини. Будь-який алкоголь здатний проводити роботу нирок, змушуючи їх посилено працювати. Підвищене навантаження стає причиною прискореного виснаження ниркової структури.

Причини

Алкоголь та нирки (здорові) – несумісні поняття. Навіть після одноразового вживання спиртових напоїв в організмі починають відбуватися процеси, які можуть призвести до серйозних захворювань. Фільтраційні органи алкоголіка практично дисфункціональні через те, що під дією токсинів загинуло більшість нефронів. Якщо постійно болять нирки після пива чи іншого алкоголю, це може свідчити про наявність таких патологій:

• хронічної ниркової недостатності;
• сечокам'яної хвороби (під впливом алкоголю конкременти, що знаходяться в органах сечовидільної системи, починають рухатися);
• пієлонефриті (спиртне, особливо пиво, провокує часте сечовипускання, що є каталізатором поширення хвороботворних бактерій);
• закупорці ниркової артерії (найнебезпечнішим наслідком непрохідності артерії є інфаркт нирок).

Симптоми

Найяскравішою ознакою, що свідчить про те, що болять нирки після випитого алкоголю, а не з будь-якої іншої причини, є п'янка, що передує болю в спині. Токсичне отруєння організму спиртом супроводжується появою характерних симптомів. Для того щоб зрозуміти, що болить спина внаслідок порушення роботи системи виділення через алкогольну інтоксикацію, слід виявити наявність наступних ознак:

• набряклість особи;
• болючість при сечовипусканні;
• почуття сильної спраги;
• часті позиви до сечовипускання;
• підвищена світлочутливість;
• біль різної інтенсивності в ділянці попереку;
• головний біль;
• лихоманка, що супроводжується підвищенням температури.

Лікування нирок після алкоголю

Якщо болять нирки після зловживання алкоголем – отже, необхідно терміново вживати заходів щодо запобігання наслідкам такого стану. Будь-який розлад системи виділення становить загрозу для організму. Небезпечне каміння у нирках, які можуть впливати на поширення інфекції, а відсутність лікування пієлонефриту у алкоголіка може спричинити склероз нирок. Щоб відновити нирки після алкоголю, необхідний комплексний підхід до проблеми, що включає заходи надання першої допомоги, діагностику, медикаментозну терапію та народні засоби.

Перша допомога

Першочерговим завданням після пиятики є усунення алкогольної інтоксикації. Першу допомогу при болях у спині можна надати в домашніх умовах, якщо стан людини характеризується як легкого або середнього ступеня тяжкості. При сильних болях може бути потрібна позаниркова фільтрація крові (гемодіаліз). Комплекс заходів щодо очищення організму від продуктів розпаду етанолу включає:

• прийом адсорбентів;
• відновлення електролітного балансу;
• вилучення з раціону продуктів, що сприяють затримці рідини;
• відмова від прийому спиртних напоїв, зокрема пива.

Препарати

Для ліквідації наслідків негативного впливу етанолу на внутрішні органи необхідно приймати медикаментозні засоби гепатопротекторної, симптоматичної, адсорбуючої дії та препарати, що відновлюють кислотно-лужний баланс. Ефективні таблетки для нирок після алкоголю – це Полісорб, Зорекс, Гепатрін та Регідрон:

• назва: Полісорб;
• опис: порошок-сорбент для приготування суспензії, активна речовина – діоксид кремнію, механізм дії полягає у зв'язуванні токсинів та транспортуванні їх із крові до шлунково-кишкового тракту;
• плюси: відсутність побічних ефектів;
• мінуси: ні.

Засобом широкого спектру дії є препарат Зорекс, який не тільки виводить токсини, але й відновлює клітини печінки, пошкоджені алкоголем.

• назва: Зорекс;
• опис: таблетки на основі унітіолу, надають антиоксидантну, гепатопротекторну, дезінтоксикаційну дії, посилюють окислення етилового спирту, ніж знижують навантаження на печінку;
• плюси: швидка дія;
• мінуси: є побічні ефекти.

Під час алкогольної інтоксикації відбувається сильна дегідратація організму, тому важливо відновити лужний баланс:

• назва: Регідрон;
• опис: препарат сприяє відновленню кислотно-лужної рівноваги, порушеного внаслідок зневоднення організму після пиятики;
• плюси: висока ефективність;
• мінуси: є протипоказання.

Відновлення нирок після алкоголю

Спиртні напої, навіть ті, що містять невелику кількість алкоголю, здатні згубно впливати на організм загалом і на нирки в тому числі. Чим раніше приступити до відновлення функціональності внутрішніх органів, тим більше шансів запобігти незворотним руйнівним процесам. Медикаментозну терапію повинен призначати лікар після повної діагностики. До основних рекомендацій щодо ведення способу життя, що сприяє відновленню парного органу, належать:

• утримання від вживання алкоголю;
• дотримання дієти;
• прийом вітамінів;
• фізична активність;
• прийом відварів лікарських трав;
• прогулянки на свіжому повітрі.

Народні засоби

Якщо болять нирки після алкоголю – відновити їх можна за допомогою рецептів народної медицини. Ефективними гомеопатичними засобами при болях у спині після п'янки є:

1. Настоянка на лікарських травах та лляному насінні. Для приготування необхідно залити окропом суміш із насіння льону, висушеного березового листя, споришу, хвоща (у пропорції 5:4:1:1), настояти 2 години та приймати по 1 ст. л. двічі на день протягом 5 днів.
2. Трав'яний відвар з додаванням ялицевої олії. Суміш із шавлії, споришу, материнки, меліси та звіробою (по 50 г) слід розділити на 12 рівних частин. Протягом перших 7 днів приймати 1 порцію відвару (залити 1 частину суміші 2 склянками окропу, настояти 40 хв.), протягом наступних 5 днів до відвару додавати по 6 крапель ялицевої олії.
3. Корінь шипшини. Одну склянку подрібненого кореня залити 6 склянками води і варити на повільному вогні доти, доки від початкового об'єму не залишиться 2/3. Отриманий відвар можна пити до 4 склянок щодня протягом 3 тижнів.

Лікувальне харчування

Щоб зменшити навантаження на хворий орган, раціон при порушеннях функцій нирок повинен бути скоригований. Заборонено вживання продуктів, що містять велику кількість солі та білка. Не рекомендується вживати солодкі газовані напої, їх слід замінити мінеральною водою або трав'яним чаєм. Норма вживання рідини становить трохи більше 1,1 л щодня, загальна калорійність денного раціону – не вище 2800 калорій. Харчуватися рекомендується 4-5 разів на день невеликими порціями. Перевагу слід віддавати крупам, овочам, нежирним сортам м'яса та риби, овочевим супам.

Відео

Розглянемо, як алкоголь впливає нирки, і що відбувається з усім організмом за його впливу. Шкідливі речовини, куди розпадається спирт, потрапляють у кров, по кров'яному руслу вони розходяться у всьому організмі.

Завдання печінки – переробити токсичні речовини, завдання нирок – вивести їх назовні. Якщо печінка виконує роль бар'єру, нирки – роль фільтра.

Ці два органи, власне, очищають кров, пропускаючи крізь себе великі її обсяги протягом доби. Всі знають, що відбувається з фільтром: згодом він засмічується, забивається шлаками і, звичайно, не може добре справлятися зі своєю роботою.

Проблема ще в тому, що ниркові нефрони легко ушкоджуються та погано захищені, а алкогольне середовище надто агресивне для них. У алкоголіків парні органи швидко виходять із ладу і тому алкоголь та нирки поняття абсолютно не сумісні.

Механізм розвитку алкогольної нефропатії дуже складний через численність патогенетичних факторів, вплив кожного з яких сильно відрізняється у різних хворих. Саме це дає деяким дослідникам підставу вважати, що АХГН – лише складова частина симптомокомплексу алкогольної хвороби.

Практично у всіх пацієнтів виявляються антитіла IgA проти компонентів нефрону, що говорить про аутоімунний механізм патогенезу. При прийомі великих доз етанолу останній може безпосередньо стимулювати виділення цитокінів у нирках, що призводить до руйнування нефронів.

При систематичному вживанні спиртного метаболіти етанолу викликають ушкодження печінки, нервової системи, підшлункової залози, судин мікроциркуляторного русла. Це опосередковано посилює ураження органів сечовидільної системи.

Збільшення АТ, типове для хронічного алкоголізму, саме собою здатне призвести до вторинної нефропатії. Метаболічні збої, особливо обмін пуринів, підвищують навантаження на органи виділення і також ведуть порушення їх функцій до хронічної недостатності.

Виразність та швидкість розвитку проявів АХГН залежить від обсягів споживаного алкоголю – критичною дозою вважається цифра понад 35 мл на добу.

Причини та механізм розвитку

Клінічна картина та симптоми захворювань

Вплив алкоголю на нирки помітний навіть у здорової людини, яка вживає спиртне не часто. У цьому випадку спостерігається сильна набряклість обличчя, іноді всього тіла, відзначаються головний біль, запаморочення, слабкість, хитка хода, нудота, блювання – тобто всі ознаки інтоксикації.

У здорових людей ці явища мають тимчасовий характер. Якщо ж поливання відбуваються регулярно, всі органи руйнуються дуже швидко і вилікувати їх практично неможливо.

У жінок це відбувається набагато швидше, ніж чоловіки.

До чого призводить зловживання алкоголем:

• гіпертрофія нирок відбувається через те, що вони не можуть впоратися з навантаженнями;
• дистрофія;
• ниркова недостатність;
• нирковий некроз;
• гіпертонія;
• подагра;
• інфаркт нирки;
• запалення органів сечостатевої та сечовидільної системи, як наслідок – порушення сечовипускання, зміна кольору та консистенції сечі, неприємний запах, білок у сечі, кров'яні, гнійні чи слизові виділення;
• утворення конкрементів;
• злоякісні утворення.

У алкоголіків вранці починає хворіти поперек, що свідчить про проблеми з нирками. Багато хто з них зловживає слабоалкогольними напоями і не здогадується, як пиво впливає на нирки.

Пиво – вкрай небезпечний продукт для сечовивідної системи. Воно має сильну сечогінну дію і сприяє швидкому утворенню каменів через порушення водно-сольового балансу.

У пиво додають консерванти і барвники, що саме по собі може викликати важку реакцію організму.

Класифікація

Стадії та форми

Дійсно, алкоголь, а точніше, етанол, що міститься в ньому, вкрай негативно впливає на всі органи і системи людського організму, стаючи причиною загострення хронічних хвороб і розвитку нових патологій.

Найбільш згубний вплив спиртний надає на головний мозок людини, а також його нервову, травну та серцево-судинну системи.

Дія етанолу на організм людини проходить дві послідовні стадії. Спочатку відбувається його резорбція, тобто всмоктування, а потім елімінація – виведення. У різних людей час всмоктування (з моменту прийому алкоголю до його максимальної концентрації у крові) може суттєво відрізнятися. В середньому воно становить від 2 до 6 годин.

З організму етанол виводиться природним шляхом протягом наступних дванадцятої години. Залишок його залишається в організмі і піддається окислювальним процесам. Багато людей пишаються своєю підвищеною стійкістю до спиртних напоїв, не розуміючи, що це явна ознака алкоголізму, що починається.

Причини та механізм розвитку

Якщо нирки вже зазнавали надмірного навантаження або інфекційних захворювань, прийом алкоголю може спровокувати розвиток дуже серйозних захворювань:

• запальний процес у нирках - пієлонефрит чи гломерулонефрит;
• хронічна чи гостра ниркова недостатність;
• дистрофія ниркової тканини та нервових закінчень паренхіми;
• склеротичні зміни кровоносної системи нирок;
• онкологічні перетворення ниркових тканин;
• мочекам'яна хвороба;
• опущення нирок.

Симптоми стану

Отруєння організму та ураження сечовидільної системи етиловим спиртом проявляється такими симптомами:

• рясне сечовиділення;
• болючі відчуття в спині в ділянці нирок;
• знижений АТ;
• незвичайний колір сечі;
• часте серцебиття;
• підвищення температури;
• страх світла;
• біль в голові;
• набряки, зокрема, під очима.

• з головним болем:
• болить поперек;
• набрякає обличчя;
• спочатку сечовипускання часто, потім виділяється мало сечі;
• у чоловіків з'являються труднощі сечовипускання через набряклість простати та здавлення уретри.

Якщо в цей момент здати аналіз сечі, можна виявити початок змін у нирках у вигляді:

• білка (у нормі не повинно бути);
• глюкози;
• підвищеної каламутності;
• наявності ниркового епітелію;
• значної кількості солей в осаді;
• невеликої кількості білірубіну;
• еритроцитів (мікрогематурія).

У крові можливе підвищення цукру, залишкового азоту.

Досвідчений нефролог не питатиме, чи можуть хворіти нирки від алкоголю, він може зрозуміти, чи зловживає людина спиртною, як тільки погляне на хворого. Хронічного алкоголіка, у якого проблеми з нирками існують уже давно, можна визначити за характерними ознаками:

• значно опухла особа;
• ґрунтовні мішки під очима;
• сильна набряклість нижніх/верхніх повік, очі стають просто маленькими лужками.

Люди, що п'ють, пізно помічають порушення здоров'я. Ейфорія від алкоголю дозволяє довго забувати про хвороби. Симптоми зловживання спочатку з'являються як похмілля. Одночасно

Діагностика

Рання діагностика захворювання нирок допоможе вчасно скоригувати їхню роботу та врятувати від незворотних наслідків.

При постановці діагнозу враховуються такі фактори:

• анамнез життя хворого, що інформують про розвиток, перенесені хвороби, травми, операції;
• анамнез захворювання, під час якого встановлюється, коли вперше з'явилися симптоми, з чим їхня поява була пов'язана;
• візуальний огляд із проведенням перкусії;
• скарги хворого те що, що його турбує, де болить, як і проявляється;
• дані ультразвукового дослідження (УЗД);
• дані лабораторного дослідження загального аналізу крові та сечі.

Відчувши, що у вас болять нирки після алкоголю, необхідно звернутися до медичного закладу для своєчасного діагностування проблем. Грамотне відновлення нирок неможливе без всебічного обстеження. Лікар опитує хворого, виявляє скарги, проводить огляд та специфічні тести.

У пацієнтів досліджують кров клінічним та біохімічним методом, виконується УЗД, магнітний резонанс, КТ, проводиться забір біологічного матеріалу для морфологічного дослідження. Всі ці заходи дозволяють виявити причину захворювання, локалізацію патологічного процесу, його стадію та ступінь поширеності.

Лікування

Лікарські засоби

Медикаментозне лікування нирок після алкоголю спрямоване на усунення больових відчуттів, зняття інтоксикації та відновлення нормального функціонування парного органу. Якщо у пацієнта тягне в боці поле вживання алкоголю, на початкових етапах терапії йому призначають таблетки «Алопуринол», які забезпечують відновлювальну та очищувальну дію.

При тяжкому захворюванні хвора нирка нездатна самостійно впоратися з навантаженням, тому проводиться штучне чищення організму за допомогою гемодіалізу.

Відновити нирки після алкоголю дуже непросто, це комплексні, поетапні та тривалі медичні заходи, тривалість яких залежить від занедбаності хвороби та загального стану хворого.

Головне те, що лікування несумісне з прийомом спиртних напоїв, але не багато пацієнтів здатні відмовитися від цього. Однак якщо вчасно не розпочати терапію, то настануть незворотні процеси.

Як лікувати нирки після алкоголю, якщо вони болять?

Етапи відновлення

1. Повна відмова від вживання спиртного.
2. Інфузійна терапія спрямовано виведення отруйних речовин з організму, зокрема з нирок.
3. Нормалізація артеріального тиску при антигіпертензивному лікуванні не застосовують гепатотоксичні медикаменти, оскільки багато пацієнтів хворіють ще й на цироз печінки.
4. Симптоматична терапія спрямовано зняття гострих симптомів, особливо больового синдрому.
5. При запаленні сечовивідної системи призначаються антибіотики, при пухлинах – цитостатики та опромінення.
6. Камені видаляються оперативним шляхом.
7. У тяжких випадках проводиться гемодіаліз.
8. Призначається спеціальна дієта та постільний режим.

Безумовно, краще не проводити лікування нирок після алкоголю, а запобігти появі болю в них і не вживати спиртовмісні напої. Годинник розслаблення згодом може перетворитися на тривале та болісне лікування захворювань, спровокованих алкоголем.

Якщо ж болі вже наздогнали людину, їй потрібно звернутися за консультацією до уролога або нефролога, який проведе потрібне обстеження і на підставі результатів зможе призначити правильну та комплексну терапію, яка складається з кількох кроків.

Медикаментозна терапія та чищення

Лікарські препарати використовуються, щоб вилікувати біль у нирках, нормалізувати внутрішньоорганічну діяльність і вивести з організму всі токсини, що утворилися через вживання спиртних напоїв.

На перших етапах ураження органу алкоголем фахівці прописують пацієнтові таблетки «Алопуринол», які діють на орган і допомагають організму впоратися з інтоксикацією після тривалого прийому спиртного.

У випадках, коли спостерігається важкий стан органу, і він нездатний самостійно очищати кров, лікарям доведеться штучно почистити нирки за допомогою гемодіалізу.

Питний режим

Дотримання питного режиму є одним із важливих заходів при станах, коли тягнуть хворі нирки, оскільки саме рідина сприяє очищенню органу від шкідливих речовин. Вранці після застілля спеціалісти радять пити чисту питну воду.

Бажано випивати по склянці кожну годину, оскільки вода дозволить не лише вивести з бруньок токсини, а й нормалізувати водний баланс, який порушено через п'янку.

Лікарі звертають увагу на те, що спочатку краще не вживати міцну каву і чай, солодкі соки і газовані напої, оскільки вони навантажують і без того уражений орган.

Замість питної води можна вживати чаї, настояні на травах, наприклад, ромашковий чай або чай з меліси і м'яти. Крім цього, в аптеках зараз представлений широкий асортимент спеціальних трав'яних чаїв, які допомагають у випадках, коли болять нирки від алкоголю.

Вживати такі чаї краще, оскільки вони не вимагають самостійного змішування та настоювання трав, досить просто залити готовий пакетик окропом.

Дієта при болях після алкоголю

Дотримання спеціального дієтичного харчування теж важливо. Фахівці рекомендують відмовитись від усіх продуктів, які збільшують навантаження на нирки.

Для початку пацієнту потрібно обмежити вживання солі, яка затримує в організмі рідину та сприяє появі набряків та підвищенню тиску. Слід не виключати з раціону сіль, оскільки такі обмеження можуть спровокувати початок ниркової недостатності.

Якщо почали хворіти нирки після спиртного, то обов'язково необхідно пройти консультацію у лікаря. Відновлення нирок після алкоголю є реальним і є можливість повністю вилікувати цей орган.

Якщо надмірне вживання спиртного вплинуло на організм, то перше, що потрібно зробити – це повністю відмовитися від будь-яких спиртних напоїв.

Відновлення нирок після алкоголю передбачає:

• Правильне харчування – відмова від гострої, жирної, солоної, консервованої їжі.
• Прийом ліків, що сприяють відновленню органу.
• Процедуру гемодіалізу у разі, якщо орган неспроможна повноцінно очищати кров.

Повноцінно відновити нирки після алкоголю здатний лише досвідчений фахівець. На це може знадобитися різна кількість часу залежно від ступеня поразки. Але щоб почистити нирки, необхідно як мінімум 2 місяці.

Після одужання не слід запускати стан здоров'я, необхідно підтримувати нормальне функціонування органів:

• стежити за харчуванням;
• виконувати вправи, які зміцнюють організм;
• робити прогулянки на свіжому повітрі.

При частому вживанні спиртного необхідно регулярно відвідувати лікаря нефролога або уролога. Ефективний курс лікування лікар зможе призначити після ретельного обстеження. Якщо ж дотримуватися всіх перерахованих вище рекомендацій, то приводів звертатися до лікаря буде значно менше.

prozavisimost.ru

Головним та основним призначенням є повна заборона вживання алкогольних напоїв. Тільки при відмові від спиртного більш ніж у половини хворих на латентну форму алкогольної нефропатії спостерігається стійке поліпшення лабораторних показників сечі та майже повна ремісія.

Недотримання цього припису навіть за виконання інших рекомендацій і терапевтичних заходів лише трохи уповільнює прогресування стану. При запущених випадках АХГН та наявності супутніх патологій крім відмови від спиртних напоїв призначають низку допоміжних терапевтичних заходів: .

• Антигіпертензивна терапія. Зниження артеріального тиску благотворно впливає на прогноз через усунення гемодинамічних порушень у нирках. Особливо важливим є цей компонент лікування при гіпертензивних формах нефропатії. При порушеннях роботи системи виділення для зниження тиску використовують інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів і рецепторів до ангіотензину 2.
• Нормалізація метаболізму. Наслідком алкогольної інтоксикації часто стають порушення обміну речовин пуринів, вуглеводів, жирів. За допомогою спеціальних дієт необхідно нормалізувати метаболізм і знизити навантаження на систему виділення. Особливо згубно на нирки діє порушення виділення пуринів, тому за недостатньої ефективності дієтичного харчування можуть призначатися антиподагричні препарати (алопуринол).
• Протизапальні засоби. При швидкому прогресуванні стану (нефротична форма) використовують кортикостероїдні та цитостатичні препарати. Мета їх застосування – знизити активність запальних процесів зменшення ступеня ушкодження нирок. На сьогоднішній день їхня ефективність критикується низкою дослідників.

При діагностуванні ХНН рекомендується проведення гемодіалізу, частота якого залежить від ступеня ураження системи виділення. Допоміжну роль у лікуванні алкогольної нефропатії може грати лікар-нарколог – з його допомогою хворому легше позбавиться залежності.

Використання фармакологічних засобів у боротьбі з алкоголізмом слід проводити з урахуванням зниженої швидкості клубочкової фільтрації.

Стаціонарна терапія

Щоб відновити роботу сечовидільної системи, використовується комплекс лікарських засобів:

• гіпотензивні засоби - блокатори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), антагоністи кальцію, адреноблокатори та інші речовини;
• протизапальні ліки;
• антибіотики широкого спектра дії;
• препарати для відновлення водно-сольового балансу;
• протиблювотні засоби;
• препарати, що знижують температуру тіла;
• знеболювальні.

ВАЖЛИВО: діуретики, наприклад, Фуросемід, самостійно приймати не потрібно, їх може призначити лише лікар, тому що ці препарати форсують діурез, що при поліурії протипоказано, тому що може викликати небажані ускладнення.

Народні засоби

Гостро порушення діяльності нирок після прийому алкоголю необхідно лікувати лише у стаціонарних умовах. Найчастіше зловживання виглядають як самогубство, спричинене споживанням непитного алкоголю. Отрути в рідинах побутової хімії мають сильну отруйну дію на весь організм. Нирки виходять з ладу одними з перших.

Пацієнта поміщають у відділення реанімації. Терміново проводять аналізи виявлення ступеня порушень. Підключають апарат гемодіалізу. Що раніше це буде зроблено, то більше шансів вижити у хворого.

З урахуванням кислотно-лужної рівноваги, електролітного складу крові проводиться замісна терапія. Для посилення кровотоку в нирках застосовують судинорозширюючі препарати. Можливість відновлення при порушенні тромбоутворення має реополіглюкін. За допомогою розчину Маннітол намагаються посилити фільтрацію.

Перша допомога

• Абсорбенти, що очищають організм від токсинів, наприклад, активоване вугілля, «Полісорб».
• Протиблювотні препарати, наприклад, «Метоклопрамід».
• Гепатопротектори, що нормалізують роботу печінки та жовчовивідних шляхів: «Есенціалі», «Сілімар».
• Сольові препарати, такі як «Регідрон», «Сорбілакт». З їх допомогою відновлюється водно-сольовий баланс.
• Засоби для зняття інтоксикації та похмільного синдрому, наприклад, «Медіхронал», «Зорекс».

Якщо після прийому алкоголю на ранок пацієнт відчув болючі симптоми в ділянці попереку, то, перш за все, йому необхідно:

• відмовитися від ідеї похмелитись пивом або будь-яким іншим спиртним напоєм;
• прибрати з харчового раціону всі дратівливі спеції, маринади, соління, копченості, і навіть білкові продукти;
• пити можна тільки кип'ячену воду, будь-які інші напої зараз протипоказані, тому що вони тільки посилять інтоксикацію організму;
• відновити порушений водно-сольовий баланс за допомогою препаратів Реополіглюкін, Регідрон або їх аналогів;
• при нудоті, блювоті прийняти таблетку Церукала під язик до повного розчинення.

Після вживання перерахованих заходів першої допомоги необхідно звернутися до лікаря для обстеження та лікування.

Наслідки небезпечної ситуації

Неможливо зустріти людину, яка зловживає алкоголем, без болю у нирках. У таких людей високий ризик мати такі патології:

• нефрит;
• пієлонефрит;
• нефросклероз;
• гломерулонефрит;
• ниркова дистрофія;
• мочекам'яна хвороба;
• геморагічний цистит;
• злоякісні новоутворення;
• ниркова недостатність (гострого та хронічного типу).

Переважна більшість алкозалежних страждають від нетримання та підтікання сечі, вираженого більшою чи меншою мірою. Дані розлади з часом посилюються, призводячи до розвитку більш тяжких та небезпечних захворювань.

Причому функціональність нирок у людей, що тривало п'ють, настільки серйозно знижена, що відновити їх роботу навіть при тривалому і важкому лікуванні не вийде.

Погляньте на фото, як виглядають нирки алкозалежного. Ці освіти вже мало мають спільного з тим нормальним видом ниркових органів. Клітини епітеліальної тканини повністю зруйновані, їх замінила сполучна, груба, фіброзна тканина.

До однієї з найнебезпечніших наслідків негативного впливу спиртного на нирки стає утворення сечокам'яної хвороби. Етанол провокує посилення фільтрації крові, що сприяє підвищеному вимиванню з організму солей.

Ослаблені органи неспроможні повністю вивести сольовий надлишок з організму та його деяка частина відкладається у структурах органа.

При постійному споживанні алкоголю у ниркових органах відбувається посилення процесів кристалізації. На стінках нирок осідають частинки (конкременти) мінералів, які поступово формують каміння.

Нагромадження конкрементів вкрай небезпечні для людини. Вони можуть почати рухатися будь-якої миті, особливо під впливом алкоголю, супроводжуючись наступною симптоматикою:

• уповільнене сечовипускання;
• загальне отруєння організму;
• підвищення температури;
• поява холодної піти;
• у сечі спостерігаються гнійні та кров'яні прожилки;
• гострий пронизливий біль у ділянці нирок, з боків і в нижній частині очеревини;
• Після процесу сечовипускання хворобливі імпульси починають локалізувати в районі ануса.

Сечокам'яна хвороба є смертельно небезпечною. Великі конкременти, що рухаються, здатні травмувати, а то й розірвати ниркові канальці, приводячи до внутрішніх кровотеч. Така ситуація, що супроводжується нестерпними болями, часто закінчується летальним кінцем.

Профілактика

Щоб нирки виконували свої функції і в них не утворювалися камені, а також запальні або інтоксикаційні процеси необхідно дотримуватись таких правил:

• враховувати негативний вплив алкоголю на нирки для того, щоб обмежувати його вживання;
• не вживати їжу, що містить велику кількість холестерину;
• контролювати свою вагу, не допускати його надмірності чи різкої втрати;
• дотримуватися здорового харчування, виключити продукти, що шкідливо позначаються на роботі нирок;
• дотримуватися питного режиму, вживаючи до 2-х літрів води щодня;
• не зловживати прийомом полівітамінних препаратів, використовувати їх обґрунтовано за призначенням лікаря;
• обмежити вживання газованих напоїв, кави;
• зміцнювати імунний захист організму;
• вести активний спосіб життя із помірними фізичними навантаженнями;
• уникати переохолодження.

У разі суворого дотримання заборони на прийом алкоголю та раннього виявлення патологічного стану прогноз алкогольної нефропатії практично завжди сприятливий – функції системи виділення відновлюються майже в повному обсязі.

За наявності супутніх порушень, викликаних зловживанням спиртовмісною продукцією, результат патології залежить від їхнього якісного лікування. При хронічній нирковій недостатності відновлення нормальної роботи нирок майже завжди неможливо, але підтримуюче лікування здатне зберегти прийнятну якість життя хворого ще на багато років.

Найбільш несприятливим прогнозом має поєднання АХГН та тяжких проявів алкогольної хвороби: цирозу печінки, алкогольного панкреатиту, кардіоміопатії. Але й у разі тривале комплексне лікування може значно поліпшити стан хворого.

Більшість поціновувачів міцного алкоголю і зокрема пива, запитують, а чи є якийсь вплив алкоголю на нирки. Нирки це головний фільтр організму, саме вони очищають кров від шкідливих речовин. Внаслідок фільтрації алкогольних напоїв відбувається пошкодження нирок на клітинному рівні та вимивання корисних речовин із організму.

Менш шкідливий алкоголь для людини

Лікарі у своїх дослідженнях поділяють спиртні напої на групи, за силою впливу на органи і тканини людини. Для того щоб визначити найшкідливіший алкоголь, розглянемо деякі моменти:

1. Об `єм. Якщо Ви збираєтеся випити невелику та обмежену кількість спиртного, то вибір стоїть за найнижчим градусним алкоголем — пиво та вино. Якщо головне завдання – це отримати алкогольне сп'яніння, то вибір за міцнішим алкоголем – горілка, коньяк, ром, текіла.
2. Чистота етилового спирту. Дуже важливу роль відіграє очищення етилового спирту від домішок метилу, сивушних та ефірних олій. Відразу стає зрозумілим, що й алкоголь зроблений з неякісних продуктів, його згубний вплив багаторазово збільшується.
3. Барвники та ароматизатори. Дуже часто виробника не гребують використовувати по максимуму різні барвники та ароматизатори для залучення покупців. При цьому нирки і печінка страждають набагато більше, тому що їм доведеться переробляти ці консерванти.

І так, можемо підбити підсумок. Якщо брати до уваги обмежений обсяг спиртного та якісного виробництва без домішок ефірних олій, ароматизаторів та барвників, то ми можемо скласти невеликий рейтинг:

1. На першому місці – пиво. Містить: вітаміни, корисні дріжджі та стимулює вироблення дофаміну. Також має високий рівень звикання, що призводить до алкоголізму.
2. На другому місці вино, шампанське. Аристократичний, шляхетний напій. У малих дозах може впливати на артеріальний тиск. Бульбашки газу від шампанського впливають на швидкість сп'яніння, при цьому посилено навантажують печінку.
3. На третьому місці – міцні алкогольні напої. Алкоголь - «свято», без нього не обходиться жодне застілля, але при неконтрольованих дозах може спричинити летальний кінець.
4. На четвертому місці — найшкідливіший алкоголь із тих, що могло придумати людство — алкогольний енергетичний напій. Випивши дане «зілля» організм людини отримує величезну шкоду, а зокрема: серце, шлунок, печінку та нирки.

Висновок: весь алкоголь несе шкідливий вплив на органи людини, тому завжди варто вживати спиртні напої з розумом.

Вплив алкоголю на нирки

Продукти розпаду алкоголю згубно впливають на ниркові клітини, руйнуючи їх. Насамперед це відбувається через те, що під час вживання спиртних напоїв нирки починають активно працювати, що зрештою призводить до зневоднення організму та до утрудненої роботи такого життєво важливого органу.

На думку багатьох, пиво є не міцним напоєм, який не завдає жодної шкоди здоров'ю. Але, на жаль, це не так. При вживанні пива у великих кількостях можуть бути негативні наслідки, втім, такі ж, як і при вживанні міцних алкогольних напоїв.

Якщо вживати спиртне у великих кількостях, можна помітити, що нирки зазнають дуже великого навантаження. Це виявлятиметься раптовим підвищенням артеріального тиску, виникне різкий головний біль, з'явиться, а також неприємні відчуття в ділянці попереку.

При зловживанні алкоголем, хвороби нирок лише прогресуватимуть, що спровокує наступне:

• осад та ;
• утворення каменів у нирках;
• розвиток онкологічних захворювань;
• патологічні зміни у надниркових залозах;
• порушення;
• збільшення розміру нирок.

Такі негативні наслідки надмірного вживання спиртного можуть викликати розвиток більш серйозних захворювань, які можуть призвести навіть до смерті. На тлі всього цього, порушується кислотно-лужний та водно-електролітний баланс, метаболізм, що загалом негативно впливає на стан здоров'я людини.

Розпиття алкоголю при сечокам'яній хворобі

Пиво та інші алкогольні напої впливають на хімічний склад крові, тому вона стає досить в'язкою, значно погіршується і її прохідність через канальці, таким чином, у сечі поступово утворюється.

При частому розпиванні алкогольних напоїв у людини починає з часом утворюватися кісткова демінералізація. З організму вимиваються всі корисні речовини, а мінерали поступово осідають у нирках, так і, а потім і каміння в парному органі. Тим не менш, таке захворювання може дуже тривалий час бути непоміченим, але раптово у хворого може виникнути, яка зазвичай викликана виходом каменю і при цьому супроводжується сильним болем.

Багато хто вважає, що пиво здатне благотворно впливати на організм, ніби воно може виводити каміння та пісок, завдяки наявності в ньому невід'ємного компонента – хмелю. Але ця думка є помилковою, тому що насправді представлений алкогольний напій містить велику кількість шкідливих речовин. І крім цього, пиво – газований спиртний напій, який не є засобом для профілактики від появи каменів.

Після розпивання пива, з організму виводяться всі найкорисніші речовини – вітаміни та мінерали, воно подвоює навантаження на нирки та негативно впливає на роботу всіх внутрішніх органів людини.

Саме тому можна зробити висновок, що пиво та будь-який інший алкоголь несумісний з шкідливим для здоров'я в цілому.

– це хронічне ураження нирок запального характеру, основу якого лежать аутоімунні механізми, індуковані впливом на організм етилового спирту та її метаболітів. Вираженість симптомів залежить від типу патології, переважає безсимптомний перебіг до моменту розвитку ознак хронічної ниркової недостатності, при деяких формах спостерігається прогресуюча гематурія та гіпертензія. Діагностика алкогольної нефропатії проводиться на підставі даних фізикального огляду, лабораторних та функціональних досліджень. Лікування включає заборону на прийом алкогольних напоїв і симптоматичну терапію.

Загальні відомості

Алкогольна нефропатія відома також як печінкова гломерулопатія, хронічний алкогольний гломерулонефрит (АХГН) або алкогольний IgA-нефрит. Синонімічні назви відображають основні етапи патогенезу захворювання, що включають залучення інших органів (печінки) та аутоімунний механізм ураження нирок за участю імуноглобулінів класу А. Поширення АХГН знаходиться у прямому взаємозв'язку з рівнем споживання спиртовмісної продукції в різних регіонах планети. Точні статистичні дані невідомі через відносно малу кількість звертаються до лікаря (причина цього – тривалий безсимптомний перебіг). Ускладнює облік таких хворих той факт, що алкогольна нефропатія нерідко є частиною симптомокомплексу під назвою «алкогольна хвороба».

Причини

Існує кілька основних теорій розвитку алкогольної нефропатії, достовірних та однозначних даних на користь якоїсь із них поки що немає. Причини відсутності консенсусу полягають у різноманітних клінічних та морфологічних проявах алкогольної нефропатії, що дає підстави припускати наявність кількох механізмів ураження сечовидільної системи. Діапазон думок щодо характеру захворювання є досить широким – від тверджень, що нефропатія є частиною алкогольної хвороби до пропозицій розділити АН на кілька подібних за перебігом патологій з різною етіологією. Найбільш визнаними теоріями розвитку цього стану в сучасній урології вважаються такі:

• Імунологічні причини.Існує низка імунологічних механізмів ушкодження тканин нирок, які можуть бути пов'язані з алкогольною інтоксикацією. Насамперед це сенсибілізація до антигенів алкогольного гіаліну з виділенням імуноглобулінів А, здатних пошкоджувати мембрани нефронів. Схожий механізм – пряма цитотоксична дія етанолу та продуктів його метаболізму за допомогою стимуляції виділення цитокінів.
• Інфекційні фактори.Деякі дослідники вважають, що алкоголь знижує рівень захисту організму від інфекцій, включаючи вірус гепатиту С та деякі бактерії (кишкову паличку). Внаслідок цього поряд з прямим впливом інфекційних агентів на різні органи-мішені виникає непряме ураження нирок.
• Системні фактори.Етанол є системною отрутою, при тривалому вживанні провокує підвищення артеріального тиску, ураження печінки, шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, метаболічні порушення (аномалії пуринового обміну). Існує думка, що ці фактори відіграють визначальну роль у патогенезі алкогольної нефропатії.

Сучасні дослідники схиляються до думки, що розвиток АХГН має багатофакторну природу, у патогенезі більшою чи меншою мірою беруть участь усі вищеперелічені процеси. Невідома роль генетичної схильності, хоча наявність широкого спектра індивідуальних особливостей захворювання на її наявність. Факторами ризику можуть бути раніше перенесені патології нирок, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, однак у подібних випадках диференціювати алкогольний гломерулонефрит від форм вторинної нефропатії іншого типу вкрай складно.

Патогенез

Механізм розвитку алкогольної нефропатії дуже складний через численність патогенетичних факторів, вплив кожного з яких сильно відрізняється у різних хворих. Саме це дає деяким дослідникам підставу вважати, що АХГН – лише складова частина симптомокомплексу алкогольної хвороби. Практично у всіх пацієнтів виявляються антитіла IgA проти компонентів нефрону, що говорить про аутоімунний механізм патогенезу. При прийомі великих доз етанолу останній може безпосередньо стимулювати виділення цитокінів у нирках, що призводить до руйнування нефронів.

При систематичному вживанні спиртного метаболіти етанолу викликають ушкодження печінки, нервової системи, підшлункової залози, судин мікроциркуляторного русла. Це опосередковано посилює ураження органів сечовидільної системи. Збільшення АТ, типове для хронічного алкоголізму, саме собою здатне призвести до вторинної нефропатії. Метаболічні збої, особливо обмін пуринів, підвищують навантаження на органи виділення і також ведуть порушення їх функцій до хронічної недостатності. Виразність та швидкість розвитку проявів АХГН залежить від обсягів споживаного алкоголю – критичною дозою вважається цифра понад 35 мл на добу.

Класифікація

Виділяють кілька форм алкогольної нефропатії, різниця між ними полягає у клінічному перебігу, наявності чи відсутності супутніх захворювань. Деякі типи стану досить легко сплутати з іншими видами вторинної нефропатії через подібні прояви та механізми патогенезу. Відмінною особливістю АХГН є та обставина, що першопричиною всіх патологічних змін в організмі, що прямо чи опосередковано погіршують роботу нирок, є зловживання алкоголем. Загальновизнано існування таких типів захворювання:

• Латентна форма.Є найбільш поширеною і важко піддається діагностиці через практично повну відсутність суб'єктивних симптомів. Виникає не тільки у людей, які постійно вживають спиртні напої, а й у тих, хто робить це з певною періодичністю (1-2 рази на тиждень). Характерними є загострення невдовзі після останнього прийому алкоголю, що проявляються зменшенням функціональної активності нирок, що підтверджується лабораторними дослідженнями. У патогенезі переважає роль прямого нефротоксичного впливу етанолу.
• Гіпертензивна форма.Більш рідкісний тип патології, що здебільшого виникає у осіб, які страждають на алкоголізм, ожиріння та артеріальну гіпертензію. Остання обставина зумовлює труднощі розрізнення АХГН цього типу та вторинної гіпертензивної нефропатії. Пошкодження нефронів відбувається при розвитку гемодинамічних та метаболічних порушень, канальцевого ацидозу.
• Нефротична форма.Вкрай рідкісна та найважча форма хронічної алкогольної нефропатії. Супроводжується прогресуючим дифузним гломерулонефритом, що досить швидко призводить до ХНН. Основна ланка патогенезу - різка сенсибілізація організму та аутоімунне ураження тканин імуноглобулінами А.

Деякі автори відносять до алкогольної нефропатії гострі стани, наприклад, гостру ниркову недостатність при отруєнні спиртними напоями. Незважаючи на те, що при цьому найбільш яскраво проявляється пряма нефротоксична активність етанолу, гостра ниркова недостатність при алкогольній інтоксикації відрізняється за своїм механізмом розвитку від інших пошкоджень нирок на тлі АХГН. Тому більшість фахівців не розглядають такий стан як класичну нефропатію.

Симптоми алкогольної нефропатії

Найчастіше хвороба протікає майже безсимптомно, прояви патології реєструються випадково і під час лабораторних досліджень з іншого приводу. Це особливо характерно для латентної форми – нерідко безсимптомний перебіг може тривати багато років. Загострення, що виникають на 1-3 добу після вживання етанолу, можуть виявлятися лише скаргами на зниження обсягу сечі (олігурією) і вкрай рідко – слабкими болями, що тягнуть, у попереку. При тривалому перебігу на перший план виступають прояви алкогольної хвороби: еритема долонь, гінекомастія у чоловіків, симптоми ураження підшлункової залози та печінки (болі у підребер'ї та животі, жовтяниця).

Гіпертензивний варіант алкогольної нефропатії на початкових етапах розвитку також характеризується слабкою вираженістю власне нефрогенних симптомів. Пацієнт скаржиться на головний біль, припливи крові до обличчя, неприємні відчуття в ділянці серця та інші наслідки підвищеного тиску крові. Нерідко цей тип захворювання супроводжується ожирінням. Для нефротичної форми АХГН типово досить швидке протягом – зазвичай після ексцесу виникає олігурія, видима гематурія, погіршення загального стану. Обов'язково є екстраренальні прояви хронічної інтоксикації етанолом.

За відсутності лікувальних заходів і надходження етилового спирту в організм алкогольна нефропатія незмінно зводиться до виникнення ХНН. Її ознаками є втома, розбитий стан, біль голови, що посилюються після прийому етилового спирту. Потім з'являється аміачний запах з рота, сильна спрага, блювання, сухість шкіри, запалення слизових оболонок. Кількість сечі, що виділяється різко знижується, на поверхні шкірних покривів утворюється білуватий наліт з виділяється потовими залозами сечовини.

Ускладнення

Не завжди вдається чітко диференціювати ускладнення власне алкогольної нефропатії та інтоксикації етиловим спиртом. При АХГН набагато легше виникає алкогольне отруєння, що супроводжується гострою нирковою недостатністю з анурією, головним болем, блюванням, набряками та іншими ознаками уремії. З огляду на прогресуючий характер стану до гострого отруєння можуть призвести раніше звичні дозування алкоголю, що підвищує ризик розвитку ускладнення. Грізним та несприятливим ускладненням може виступати уремічна кома, обумовлена ​​інтоксикацією не виведеними через нирки продуктами обміну речовин.

Діагностика

Для діагностики алкогольної нефропатії використовують методи фізикального огляду, низку лабораторних аналізів та інструментальних досліджень. Необхідна консультація лікаря-нефролога, іноді до визначення стану можуть підключати нарколога. Зазвичай алгоритм діагностики АХГН включає такі етапи:

• Розпитування та збирання анамнезу.Визначається ступінь залежності пацієнта від алкоголю (яка прямо корелює з вираженістю ураження нирок), тривалість зловживання та його характер (постійне чи періодичне запійне споживання). Важливо уточнити давність останнього ексцесу та зразкову кількість вжитого етилового спирту.
• Фізикальний огляд.Особливо звертають увагу на екстраренальні ознаки алкоголізму: еритему долонь, потемніння шкіри, збільшення розмірів печінки, гінекомастію у чоловіків. У ряді випадків виявляють підвищення тиску, ожиріння. Виявлення аміачного запаху з рота, неприємний «сечовий» запах поту, сухість шкіри, білий наліт на ній говорять про розвиток ХНН та уремії.
• Лабораторні методи дослідження.Нерідко саме загальний аналіз сечі, виконаний з іншого приводу, виявляє наявність алкогольної нефропатії. Його результатами при АХГН є мікрогематурія та помірна протеїнурія, показники якої збільшуються після розпивання алкоголю. Окрім ОАМ для діагностики стану використовують біохімічне дослідження крові, функціональні ниркові проби (проба Реберга, Зимницького), що вказують на зниження рівня клубочкової фільтрації (зменшення кліренсу креатиніну до 30 мл/хв і менше, олігурія).
• Ультразвукова діагностика.Для визначення стану призначають УЗД нирок та доплерографію (УЗДГ) ниркових судин. При найпростішому ультразвуковому дослідженні виявляється зменшення розмірів нирок, зниження товщини паренхіми. Доплерографія підтверджує зниження ниркового кровотоку, що корелює з вираженістю нефропатії. Додатково можуть виконувати УЗД інших органів (підшлункової залози, сечоводів, печінки) для оцінки їхнього стану.

У поодиноких і спірних випадках виробляють біопсію печінки та нирок для гістологічного вивчення даних органів. При алкогольній нефропатії в печінці будуть визначатися ознаки гіаліново-крапельної дистрофії, у нирках – мезангіопроліферативний нефрит дифузного або осередкового характеру. Рентгеноконтрастні методи дослідження (наприклад, урографію) призначають з обережністю через нефротоксичність більшості контрастних препаратів. Диференціальний діагноз здійснюють з іншими типами первинних та вторинних нефропатий, визначальним фактором часто стає факт наявності тривалого зловживання алкоголем.

Лікування алкогольної нефропатії

Головним та основним призначенням є повна заборона вживання алкогольних напоїв. Тільки при відмові від спиртного більш ніж у половини хворих на латентну форму алкогольної нефропатії спостерігається стійке поліпшення лабораторних показників сечі та майже повна ремісія. Недотримання цього припису навіть за виконання інших рекомендацій і терапевтичних заходів лише трохи уповільнює прогресування стану. При запущених випадках АХГН та наявності супутніх патологій крім відмови від спиртних напоїв призначають низку допоміжних терапевтичних заходів:

• Антигіпертензивна терапія.Зниження артеріального тиску благотворно впливає на прогноз через усунення гемодинамічних порушень у нирках. Особливо важливим є цей компонент лікування при гіпертензивних формах нефропатії. При порушеннях роботи системи виділення для зниження тиску використовують інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів і рецепторів до ангіотензину 2.
• Нормалізація метаболізму.Наслідком алкогольної інтоксикації часто стають порушення обміну речовин пуринів, вуглеводів, жирів. За допомогою спеціальних дієт необхідно нормалізувати метаболізм і знизити навантаження на систему виділення. Особливо згубно на нирки діє порушення виділення пуринів, тому за недостатньої ефективності дієтичного харчування можуть призначатися антиподагричні препарати (алопуринол).
• Протизапальні засоби.При швидкому прогресуванні стану (нефротична форма) використовують кортикостероїдні та цитостатичні препарати. Мета їх застосування – знизити активність запальних процесів зменшення ступеня ушкодження нирок. На сьогоднішній день їхня ефективність критикується низкою дослідників.

При діагностуванні ХНН рекомендується проведення гемодіалізу, частота якого залежить від ступеня ураження системи виділення. Допоміжну роль у лікуванні алкогольної нефропатії може грати лікар-нарколог – з його допомогою хворому легше позбавиться залежності. Використання фармакологічних засобів у боротьбі з алкоголізмом слід проводити з урахуванням зниженої швидкості клубочкової фільтрації.

Прогноз та профілактика

У разі суворого дотримання заборони на прийом алкоголю та раннього виявлення патологічного стану прогноз алкогольної нефропатії практично завжди сприятливий – функції системи виділення відновлюються майже в повному обсязі. За наявності супутніх порушень, викликаних зловживанням спиртовмісною продукцією, результат патології залежить від їхнього якісного лікування. При хронічній нирковій недостатності відновлення нормальної роботи нирок майже завжди неможливо, але підтримуюче лікування здатне зберегти прийнятну якість життя хворого ще на багато років. Найбільш несприятливим прогнозом має поєднання АХГН та тяжких проявів алкогольної хвороби: цирозу печінки, алкогольного панкреатиту, кардіоміопатії. Але й у разі тривале комплексне лікування може значно поліпшити стан хворого.