Ученые представили новые оценки смертности от алкоголя в разных странах. Смертность от алкоголя в россии

Согласно данным Росстата, за первые восемь месяцев 2017 года в этих субъектах РФ зафиксировано более 16 таких случаев на 100 тыс. человек. Между тем в Магаданской и Сахалинской областях нет «алкогольных» смертей, хотя именно там в прошлом году Роспотребнадзор регистрировал самое высокое потребление спиртного в России.

По словам экспертов, чаще происходят отравления контрафактным алкоголем, а самым опасным каналом его распространения стал интернет.

В число регионов с самой высокой смертностью от отравления алкоголем в России за январь–август 2017 года вошли Кировская область - 16,7 случая на 100 тыс. человек, Ярославская область - 16,3, Республика Марий Эл - 16,2, Архангельская область - 15,7 и Костромская область - 15,5. Об этом свидетельствуют данные Росстата. Показатели смертности от отравлений алкоголем заметно превышают среднероссийские.

Кировская область действительно является регионом с высоким уровнем потребления алкоголя населением. Однако,на протяжении ряда последних лет в регионе наблюдается снижение этого уровня и количества отравлений, улучшение показателей первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами, - рассказал «Известиям» министр здравоохранения Кировской области Андрей Черняев.

В правительстве Республики Марий Эл «Известиям» сказали, что в структуре смертности от внешних причин смертность от случайного отравления алкоголем в последние годы снижается. Так, в 2015 году по этой причине умерли 177 человек, что составляет 25,7 случая на 100 тыс. человек, в 2016 году умерли 146 человек, 21,3 случая, а за восемь месяцев 2017 года умерли 74 человека, 10,8 случая.

В агентстве по печати и СМИ Архангельской области отметили, что в регионе наблюдается снижение смертности населения от алкогольного отравления. Их данные за восемь месяцев 2017 года совпадают с цифрами Росстата. А в 2015-м показатель составлял 16,2 случая на 100 тыс. населения. Снижение смертности связывают с проводимыми в регионе мероприятиями антиалкогольной направленности. Правительства других областей на запрос «Известий» не ответили.

Согласно данным Росстата, за восемь месяцев не зафиксировано ни одного случая смерти от отравления спиртным в Магаданской, Сахалинской областях и Калмыкии. В Дагестане, Ингушетии и Ханты-Мансийском округе «алкогольные» смерти составили рекордно низкие для России 0,3 случая на 100 тыс. человек.

Ранее Роспотребнадзор подготовил статистику потребления алкогольных напитков на душу населения в пересчете на этанол по России за 2016 год. Данные формировались на основе розничных продаж в стране. Из них следует, что больше всего спиртных напитков в стране потребляли в Магаданской области, Москве, Республике Коми и Сахалинской области - 13 л и более. Минимум потребления алкоголя на душу населения - менее 1 л на человека - зафиксировали в республиках Ингушетия и Чечня, Кабардино-Балкарской Республике и Северной Осетии.

В Минздраве «Известиям» рассказали, что благодаря успешной реализации государственной политики по сокращению потребления алкогольной продукции в России смертность, обусловленная потреблением алкоголя, сократилась с 68,7 тыс. человек в 2009 году до 58,6 тыс. в 2016 году. Ведомство также отмечает устойчивое снижение показателя потребления алкогольной продукции в перерасчете на абсолютный алкоголь на душу населения в год с 14,3 л в 2009-м до 10,3 л в 2016 году.

Замдиректора по научной работе Московского научно-практического центра наркологии Евгения Кошкина рассказала, что в России чаще всего происходят отравления контрафактной, некачественной продукцией, продаваемой по низким ценам, а также косметическими и аптечными средствами - речь идет о продукции, которая продается бесконтрольно. По ее словам, самый опасный для потребителей алкоголь сейчас реализуют через интернет, где продукция вообще не контролируется.

Директор Института наркологического здоровья нации Олег Зыков отметил, что приведенная статистика не учитывает значительную часть данных, поскольку часто в качестве причины смерти медики указывают не отравление спиртным, а сердечно-сосудистые заболевания - их легче диагностировать. Олег Зыков уверен, что число «алкогольных» отравлений в Сахалинской и Магаданской областях не может быть равно нулю при столь высоких уровнях потребления спиртного в этих регионах.

Увеличение «алкогольной» смертности, как правило, фиксируется, когда ослабляется контроль за жидкостями «двойного назначения» - аптечными настойками и парфюмерно-косметическими товарами, которые используются в качестве суррогатов спиртных напитков.

В топ-5 регионов России по количеству смертей от случайных отравлений алкоголем за январь–август 2017 года вошли Московская (347 случаев), Свердловская (235), Воронежская (190), Кировская (143) и Омская области (140). Об этом свидетельствуют данные Росстата. При этом количество отравлений по отношению к аналогичному периоду прошлого года увеличилось лишь в Подмосковье - на 35%, в Свердловской, Воронежской и Кировской областях упало почти на 20%, а в Омской - на 5%. В целом, по данным на август, в этом году в России от алкогольных отравлений погибло 4,6 тыс. человек. Это на 20% меньше, чем за такой же период 2016 года.

Алкоголь – это высокотоксичный яд, отравляющий все системы и органы человеческого тела. При продолжительном его употреблении происходят необратимые деградации в организме и развитие многочисленных заболеваний. Большая часть из них является неизлечимыми, приводящими к летальному исходу. Гибель от злоупотребления спиртного – главная причина преждевременной кончины здоровых внешне людей.

От чего именно может наступить смерть от алкоголя? Алкозависимые гибнут в результате осложнения различных патологий. Но летальный исход по причине опьянения может подстерегать и молодых людей, которые не злоупотребляют спиртным. Если концентрация этанола в крови увеличивается в разы, ни один врач не берется спрогнозировать, как отреагирует организм. Порой даже при употреблении малой дозы этанола человек уже нуждается в медицинской помощи.

По статистике жертвами алкоголя ежегодно в России становятся порядка полумиллиона человека

Смерть от алкогольной интоксикации – самая частая причина гибели людей по причине опьянения. Доза этанола, несовместимая с жизнью в среднем составляет 250-400 г (принятая на голодный желудок за быстрый временной период) . Когда организм человек молод и крепок, даже с большой концентрацией этанола он благополучно справляется первое время. Но с каждой очередной дозой все больше слабеет.

По статистике в результате алкогольного опьянения в России ежегодно погибает порядка 500 000 человек.

Каждая принятая рюмка спиртного неотвратимо приближает личность к смерти. Фатальный исход формируется на постепенных процессах разрушения внутренних органов. И наступает момент, когда приходит уже смертельное отравление алкоголем (если по каким-то причинам человек, находясь в состоянии опьянения, не получает вовремя медицинскую помощь).

Стадии алкогольной интоксикации

Механизмы, которые подводят личность к смерти по причине опьянения, еще до конца не поняты. Выявлена лишь цепочка событий, предшествующих летальному исходу в результате опьянения:

1. Значительное повышение уровня этанола в крови приводит к нарушению сердечного ритма.
2. Сердце перестает работать в привычном ритме, создавая недостаточное кровоснабжение внутренних органов.
3. Наступает внезапная коронарная (сердечная) смерть (ВКС).

Точкой фатального отсчета можно считать уровень концентрации спирта в крови в объеме 1,5-2 промилле. Летальный исход от алкоголя по причине ВКС на данный момент составляет в нашей стране 15-20% от общего уровня смертности. Причем в эту статистику входят люди, которые даже не жаловались на какие-либо проблемы с сердцем.

В случае когда человек страдает ишемией, гибель после употребления алкоголя может наступить моментально, даже после небольшой дозы выпитого. Очень высок риск погибнуть и на следующие сутки после распития алкогольных напитков.

Смертность по причине заболеваний

По данным статистики Роспотребнадзора, в нашей стране число диагностированных официально алкоголиков превышает отметку в 4,5 млн человек. Это составляет порядка 3-4% всего населения РФ. При этом на наркологическом учете состоит всего 1,5% страдающих алкоголизмом .

Из-за развившихся на фоне регулярного потребления спиртными напитками заболеваний ежегодно умирает порядка 14% женщин и 30% мужчин. Чаще всего причинами летального исхода становятся:

• онкологические заболевания: 20%;
• обострение существующих хронических патологий: 18%;
• болезни печени, спровоцированные алкоголем (по большей части цирроз): 17%;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные длительным потреблением спиртного: 14%.

Негативное воздействие этилового спирта на функционирование внутренних органов выявляется при потреблении алкоголя независимо от объема. А регулярный и продолжительный прием спиртных напитков становится причиной смертельных деградаций внутренних органов.

Алкоголь поражает все внутренние органы и системы организма

Наибольшую опасность представляет для жизни человека следующие заболевания (все они развиваются по причине длительного воздействия на организм этанола):

1. Мочеполовая система: нефрит, острая задержка мочи.
2. ЦНС: энцефалопатия печени, полинейропатия, эпилептические припадки, миопатия.
3. ЖКТ: панкреатит, печеночная недостаточность, рефлюкс пищевода, язвы органов ЖКТ.
4. Сердечные патологии: аритмия, острая алкогольная кардиомиопатия, миокардиодистрофия.

Смерть от алкоголизма может наступить и по причине развившегося тяжелого воспаления легких из-за сильного ослабления иммунной системы. Медиками отмечались случаи летального исхода из-за обострения сахарного диабета, подагры, нарушения углеводного и пуринового обмена по причине пьянства.

Гибель в результате несчастных случаев

Статистика смертей от алкоголя в России включает в себя и этот довольно обширный список смертей, наступивших в результате различных несчастий, происходящих на фоне опьянения. Личность, злоупотребляющую алкоголем, гибель может подстерегать в самых разных местах .

Одними из распространенных случаев летального исхода становятся различные падения пьяного человека. Люди, потеряв ориентацию, падают на проезжие части, железнодорожные пути, с высоты и получают травмы, несовместимые с жизнью.

По статистике количество смертей по причине различных несчастных случаев, наступивших в результате опьянения, варьируется в пределах 25-30% от общего числа летальных исходов. Наиболее распространены следующие случаи:

• утопление;
• отравление угарным газом;
• падение с большой высоты;
• перегрев либо переохлаждение;
• попадание под колеса различного транспорта;
• гибель при пожаре, устроенного самим пьяным.

Гибель из-за переохлаждения

К частым причинам кончины пьяного относится сильное переохлаждение организма. Летальный исход наступает при охлаждении тела в температурном режиме от +2⁰С до -20⁰С . Когда человек падает на сырую землю и долгое время находится без движения, теплопотери организма стремительные и колоссальные. Это увеличивает общее переохлаждение и приводит к быстрой смерти.

Пить на холоде спиртное крайне опасно

Вождение в нетрезвом виде

Люди массово гибнут и при управлении автомобилем в нетрезвом виде из-за спровоцированных ими аварий. Причем это самая частая гибель молодых, находящихся в самом расцвете людей. ДТП случается по причине разрушительного воздействия алкоголя на мозг человека.

Этанол, разрушая нейроны и купируя работу отдельных мозговых участков, значительно тормозит реакцию. Опьяневшему необходимо гораздо больше времени, чтобы заметить опасность и адекватно отреагировать на нее. Причем замедление умственных способностей и естественных рефлексов наблюдается по причине употребления даже слабоалкогольных напитков.

Смерть из-за несовместимости спиртного и лекарств

Этиловый спирт абсолютно не сочетаем с большинством медикаментов, часто используемых при лечении людей. Существуют препараты, несовместимые с алкоголем, вызывающие смерть, к сожалению, такие случаи очень часты и пополняют и без того печальные цифры статистики гибели из-за алкоголя.

Статистика смертности из-за алкоголя

Для развития смертельной интоксикации хватает порой бокала слабоалкогольного напитка, принятого на фоне медикаментозного лечения . Наибольшую опасность представляет совмещение спиртного со следующими препаратами:

• жаропонижающие: образуют сильнейшие язвенные поражения органов ЖКТ;
• сердечно-сосудистые: в несколько раз возрастает риск появления сердечной недостаточности;
• мочегонные: усиливают появление проблем в работе сердца, способствует развитию панкреатита;
• анальгетики: формируют сильнейшую тахикардию острой формы, которая приводит к сердечным проблемам;
• снотворные и седативные: провоцируют сильную сонливость, способны вызвать коматозное состояние и летальный исход;
• антибиотиками: становятся причинами развития дисульфирамоподной реакции, на фоне сильнейшей интоксикации отказывают внутренние органы.

Полный отказ от спиртного во время медикаментозного лечения становится важнейшим условием безопасности при прохождении терапевтического курса и гарантии излечивания человека. Но об этом строгом правиле ежегодно забывает энное количество людей, и пополняют ужасающие статистические данные учета смертности.

Особенно опасны некоторые отдельные лекарства, несовместимые с алкоголем, приводящие к смерти. Фатальный исход может наступить даже при приеме одной пилюли с легким пивом. Познакомьтесь со списком медикаментов, становящихся смертельными при их использовании на фоне опьянения:

Смерть из-за суррогатов

Даже высокая цена, эксклюзивные этикетки далеко не всегда становятся доказательством качественности алкогольной продукции. Наткнуться на смертельно опасный суррогат можно даже в солидных маркетах. Потребляя такие спиртные напитки, человек смертельно рискует, ведь вместо этилового в них используется метиловый спирт. Это соединение губительно для человеческого организма .

По статистике ежегодно от интоксикации суррогатным алкоголем гибнет порядка 40-45 000 человек.

Большое количество смертей вызывает отравление суррогатным алкоголем

Метиловый спирт запрещен для использования в пищевой промышленности, он успешно применяется в газовом, топливном производстве. На его основе создают различные ядохимикаты, растворители. Но из-за того, что метанол практически не отличим от этанола, подпольные дельцы создают на его основе дешевый алкоголь. Помимо метилового спирта, люди травятся из-за добавления в спиртное:

• денатуратов;
• этиленгликоля;
• древесного спирта.

Использование спиртовых суррогатов даже в незначительных дозах вызывает сильнейшее алкогольное отравления. И, в случае ослабленного организма, имеющихся хронических заболеваний, смерть из-за потребления суррогатного спиртного, приходит к человеку практически мгновенно. Люди гибнут, не успевая дождаться приезда медиков.

Всем лицам, страдающим от хронического алкоголизма, присуще крайнее ослабление иммунитета. На базе этого у пьющих резко возрастает восприимчивость к различным патологиям и опасным инфекциям. При алкоголизме люди гибнут, уже будучи тяжелобольными, испытывая непереносимые муки.

По какой именно причине произойдет смерть алкозависимого, порой становится уже и не так важно. Ведь при наличии этого заболевания, особенно в его последних стадиях, больной теряет всю связь с окружающим миром. Не воспринимает близких, не понимает себя, становясь абсолютно неадекватным .

Поэтому проблему алкоголизации следует решать сразу, как только появились первые тревожные звоночки. Не откладывая на потом и тем более, не пускать развитие алкозависимости на самотек.

В России. Наблюдаемая с 1992 года депопуляция населения Российской Федерации является не только результатом падения рождаемости, но и следствием значительного числа умерших. Именно необычно высокий уровень преждевременной смертности российского населения продолжает оставаться наиболее острой и злободневной проблемой, внося существенный вклад в демографический кризис в нашей стране и в среднюю продолжительность жизни.

Поэтому показателю смертности в России, в 2-3 раза превышающие аналогичные показатели в экономически развитых странах, интерпретируются как сверхсмертность . При этом значительное количество случаев ранней смертности прямо или косвенно связано с потреблением алкоголя.

Алкоголь и смертность в России

Алкоголь с смертность в России. Что говорит статистика? По данным А.В. Немцова, около трети всех смертей в нашей стране в большей или меньшей степени связаны с алкоголем. В разных регионах алкогольная смертность составляет от 30 до 46%, а в среднем по стране – 37% от всех смертей.

В Сибири и на Дальнем Востоке алкогольная смертность превышает 40% от общей смертности. Между тем смертность от насильственных причин – главный и, вероятно, наиболее явный источник гибели людей, в котором реализуется алкоголь. Им обусловлены 72% убийств, 42% самоубийств, 68% смертей при циррозах печени. Естественно, что смерти при отравлениях алкоголем связаны с ним на 100 %. Такая оценка алкогольной смертности в 10 раз больше официальных данных Госкомстата РФ, которые не превышают 3% от общей смертности населения.

По мнению других исследователей Харченко В.И. и др.), в настоящее время алкогольная смертность вместе с жертвами сильно пьющих и больных алкоголизмом в сумме не превышает 25% смертности взрослого населения. При этом общие алкогольные потери в России составляют в период после 2002 года в среднем за год 16,3% от всех смертей. Среди лиц трудоспособного возраста алкогольная смертность составляла в 2001 году от 33,7 до 42,1%, что в 3,5 раза выше , чем в США и других экономически развитых странах.

Следует отметить, что демографические последствия злоупотребления алкоголем носят просто катастрофический характер. Прежде всего, это преждевременная смертность около 400 тысяч россиян ежегодно, это причина серьезного снижения продолжительности жизни, особенно среди мужчин. Алкогольные проблемы современного общества вносят значительный вклад не только в снижение рождаемости, но и в ухудшение здоровья детей, особенно психического.

Алкогольная смертность – самое тяжелое следствие злоупотребления алкоголем . Можно с уверенностью заявить, что наша страна занимает печальное первое место в мире по смертности от причин, связанных с употреблением алкоголем, намного превышая таковые показатели других стран.

Региональный анализ статистики алкогольной смертности показал, что она возрастает с юга на север и с запада на восток. Эта закономерность характерна для всего европейского пространства – более северные страны и территории имеют более тяжелые алкогольные проблемы в условиях ограничительной политики государства.

Истории наших читателей

Паттерн потребления спиртного

Помимо уровня потребления алкоголя не стоит забывать об изменении паттерна потребления спиртного , когда крепкие алкогольные напитки начинают преобладать над слабоалкогольными в структуре потребления, что способствует возникновению острых проблем, связанных с алкоголем.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Потребление крепкого алкоголя (40 град. и выше) в России составляло в разные периоды 70-82%. Именно потребление большого количества крепкого алкоголя, или так называемый северный тип потребления, наиболее характерный для населения нашей страны, приводит к созданию высокой концентрации алкоголя в крови и к повреждению внутренних органов. В связи с чем наблюдаются также высокие значения смертности от случайных отравлений алкоголем.

Во второй половине 1990-х годов нелегальный оборот такого алкоголя достигал 60%. В результате этого в 1992-1996 годах произошел взрывоопасных рост числа алкогольных отравлений. Поэтому показатель смертей от отравлений алкоголем в России был в 65 раз выше среднеевропейских показателей.

Алкоголь и убийства

Согласно различным статистическим данным в мире после употребления алкоголя совершается 50-80% убийств . В США этот показатель составляет 50-55%. В европейских странах в состоянии опьянения совершалось примерно 55% преступлений, связанных с применением насилия, в том числе убийств: Бельгия – 40%, Эстония – 60%, Венгрия – 35,4%, Норвегия – 80%, Польша – 56%, Швеция – 86%. Близкие цифры (55%) приводятся в отношении Шотландии и Франции.

По последним данным отечественных психиатров, в России более 80% убийств совершается в алкогольном опьянении . Доля преступлений в опьянении среди зарегистрированных убийств за период 2002-2006 годов увеличилась с 46,5 до 67,8%.

Алкоголь и самоубийства

Многолетнее изучение связи самоубийств с потреблением алкоголя на уровне небольших групп в разных странах позволило исследователям сформулировать некоторые общие выводы:

1) значительная доля алкоголиков и пьяниц заканчивает жизнь самоубийством,

2) для молодых мужчин – тяжелых пьяниц риск самоубийства в 5 раз выше, а для алкоголиков – в 9 раз выше, чем для остального населения;

3) алкоголиков и тяжелых пьяниц среди самоубийц значительно больше, чем людей с другими диагнозами;

4) в крови большой части самоубийц обнаруживается алкоголь.

При этом Россия принадлежит к числу стран с высокой зависимостью уровня суицидов от уровня потребления алкоголя. Было доказано, что повышение среднедушевого потребления алкоголя в Российской Федерации на 1 литр добавляет 8 мужских самоубийств на каждые 100 тысяч мужчин и 1 женское самоубийство на каждые 100 тысяч женщин.

Между тем исследователи в работах, выполненных в различных регионах России, утверждают, что не менее чем у 30% суицидентов (а максимально у трех четвертей мужчин и у двух третей женщин) в крови обнаружен алкоголь.

В других странах отмечена также значительная частота приема алкоголя при суицидах. В Швеции алкоголь обнаружен в крови у 35% суицидентов, в Финляндии – у 30,5%, в Бразилии – у 32,2%, в тате Нью-Йорк он выявлен в крови в 33% таких случаев.

Исследования подтвердили равновеликую значимость алкоголя в реализации суицидальных намерений для представителей различных этносов, проживающих на одной территории. При этом алкоголь был обнаружен не только у тех, кто имел какие-то алкогольные проблемы (состоял на учтете, пил запоями и т.п.), но и у тех, про кого родственники и знакомые говорили: «Пил как все», а то и «Почти не пил».

Известно, что депрессии и субдепрессии зачастую случаются после массивных выпивок не только у алкоголиков, но и у пьяниц, не всегда тяжелых. Это значит, что не только злоупотребление алкоголем влияет на распространение самоубийств, самоубийство может спровоцировать и «простая» выпивка.

Смертность и болезни системы кровообращения

Известно, что в современной России сверхсмертность во многом обусловлена болезнями системы кровообращения . Смертность в нашей стране от болезней системы кровообращения в 3 раза выше уровня смертности в экономически развитых странах, причем подобное превышение смертности носит «искусственный» характер и связано с особенностями учета и диагностики, а именно с так называемым принципом умолчания в отношении алкоголизма и злоупотребления алкоголем .

Людям, которые умирают от соматических последствий алкоголизма, особенно если они сохраняют при жизни хороший социальный статус и имеют семью, практически никогда не ставится диагноз алкогольной зависимости, им выставляются «диагнозы-маски », в первую очередь диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому эти показатели в РФ занижаются приблизительно в 15-20 раз .

Результаты специального корреляционного анализа убедительно демонстрируют, что смертность от болезней системы кровообращения находится в прямой зависимости от уровня потребления спирта на душу населения и его качества. Высокое потребление фальсификатов алкоголя превращает факторы риска развития болезней системы кровообращения в факторы риска смерти, а также приводит к колоссальному росту иной соматической патологии, в том числе панкреатитов, гепатитов и циррозов печени.

Проблема определения смертности, обусловленной алкоголем

Определение влияния алкогольного на смертность населения по-прежнему остается проблематичным. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствуют нозологические единицы, смерть при которых сопряжена с употреблением алкоголя. Например, не вызывает сомнений смертельный исход у человека в результате следующих причин смерти: психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя; дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем; алкогольная полиневропатия; алкогольная миопатия; алкогольная кардиомиопатия; алкогольная болезнь печени; панкреатит алкогольной этиологии; алкогольный синдром плода; случайное (преднамеренное или с неопределенными намерениями) отравление (воздействие) алкоголем.

В то же время долгий период органы статистики учитывали лишь три нозологии – смертность по причине алкоголизма, алкогольной болезни печени, отравлений алкоголем или его суррогатами. Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные по летальным случаям в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.

В результате, после начала учета было установлено, что смертность от алкогольной кардиомиопатии в России в 100 с лишним раз больше , чем в США или во Франции, и даже в Финляндии (стране с северным типом потребления алкоголя), где смертность примерно в 10 раз ниже, чем в РФ. Уровень смертности от отравлений алкоголем в нашей стране вообще кажется несопоставимым с показателями этих государств.

Учитывая вышеизложенное, можно резюмировать, что существующие в РФ уровень и структура потребления алкоголя, низкое качество алкогольной продукции наносят колоссальный ущерб здоровью людей, способствуя их деградации и обусловливая дальнейший рост в стране так называемой алкогольобусловленной смертности.

Вопросами статистики употребления алкоголя на глобальном уровне занимается Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Организация проводит масштабное исследование этой проблемы раз в пять лет. Последний аналитический доклад по этой теме был опубликован ВОЗ в 2014 году.

В европейской традиции отсутствует такое клеймо как «больные алкоголизмом». У них принято говорить о «людях, имеющих проблемы с алкоголем». Называется цифра в 10-15% людей из всего населения, имеющих такие проблемы разной степени выраженности.

Наркологического учета алкоголиков в Европе не существует, поэтому назвать процент больных алкоголизмом в нашем понимании этого словосочетания невозможно.

Европейцы – самые пьющие люди в мире. Логично предположить, что в странах с большим количеством употребляемого алкоголя, больший процент зависимых от алкоголя людей и короче продолжительность жизни. Однако, статистические данные показывают, что жесткой зависимости между этими факторами нет.

На превращение употребления алкоголя в его злоупотребление оказывают влияние косвенные факторы, а именно:

• Уровень жизни людей.
• Культура употребления спиртного.
• Виды алкогольных напитков, которые население преимущественно употребляет.
• Отношение к больным алкоголизмом.

Алкоголизм, по общепризнанному мнению, характерен для социальных групп с низким статусом, образованием и доходом. Безусловно, алкоголизм поражает и благополучных членов общества, например, принадлежащих к шоу-бизнесу и индустрии развлечений. Однако, эти случаи единичны и, как любые исключения, только подтверждают общее правило. Высокий уровень жизни сопряжен с хорошо оплачиваемой работой, определенными обязательствами, соответствующим кругом знакомых. В совокупности эти факторы изначально не предполагают злоупотребление спиртным.

Культура употребления спиртного, существующая в европейских странах, также препятствует скатыванию людей в злоупотребление. Там принято выпивать в барах и пабах, при этом выпивка не превращается в самоцель, но сопровождает времяпровождение в приятной компании.

Здесь же следует учитывать, что спиртное в европейских странах не является дешевым и в разы превосходит стоимость отечественных алкогольных напитков.

Это относится как к обычной водке, так и к брендовым напиткам. Высокая цена ставит барьеры к пьянству. Ценители качественных алкогольных напитков выпивают немного.

Виды употребляемых алкогольных напитков оказывают влияние на алкоголизацию населения. В теории на длительных отрезках времени алкоголизм может быть сформирован употреблением пива, вина, любого другого напитка. Однако, злоупотребление крепкими спиртными напитками делает формирование алкоголизма более быстрым и агрессивным. Например, в Молдове при одном из самых высоких уровней потребления алкоголя (преимущественно в виде вина), продолжительность жизни является одной из самых высоких в Европе.

Наконец, отношение к больным алкоголизмом людям в Европе характеризуется гуманностью и способствованию их включения в окружающую жизнь. С этой целью функционируют группы Анонимных Алкоголиков, различные тренинги и психотерапевтические курсы, помогающие зависимым людям не чувствовать себя никому не нужными изгоями. Высокий уровень социально-психологической помощи больным алкоголизмом препятствует возникновению рецидивов и способствует социализации больных алкоголизмом, им помогают:

• Устроиться на работу.
• Создать семью.
• В трудных ситуациях.

В целом можно отметить, что в Европе проблема алкоголизма не считается первостепенной. Европейское общество более озабочено лечением соматических заболеваний, к которым приводит употребление алкоголя в любых количествах.

Ситуация в России

Глубоким заблуждением является убеждение, что в России пьют больше, чем везде. Пьют немало, но в то же время есть страны, где пьют больше. Ошибочное мнение о чрезвычайном распространении алкоголизма в России формируется на фоне общей ситуации с употреблением спиртного, которая в России имеет свою локальную специфику:

Перечисленные нюансы употребления спиртного в России определяют то, что называется национальной привычкой питья.

В отношении алкоголизма сложно говорить об объективных цифрах. Во-первых, не во всех странах ведется официальный учет злоупотребляющих алкоголем.

Во-вторых, даже там, где он ведется, например, в России, сложно понять, насколько официальные цифры отражают реальную картину: ведь помимо поставленных на учет в наркологическом диспансере значительная часть злоупотребляющих в эту статистику не попадает.

Доказано, что в обществах, в которых алкогольные напитки находятся в открытой продаже, процент людей, обращающихся за медицинской помощью в связи с зависимостью, стабилен и составляет 2%. Показатель может колебаться на уровне статистической погрешности от страны к стране.

Процент людей, имеющих «проблемы с алкоголем», т.е. злоупотребляющих, но еще не обратившихся за медицинской помощью в связи с зависимостью, стабилен и составляет от 10% до 15%. Этот показатель носит универсальный характер и верен для всех стран и обществ, в которых алкоголь находится в свободной реализации.

Если эти проценты переводить в количество людей на примере России, то получится следующая картина. Первая цифра, обозначающая стоящих на учете или обратившихся за медицинской помощью по поводу зависимости, равна 2,8 млн. человек. Вторая цифра, обозначающая количество людей, имеющих «проблемы с алкоголем» или злоупотребляющих алкоголем, равна 14-21 млн. человек.

Для Европейского Союза при населении в 500 млн. человек эти показатели составляют 10 млн. и 51-76 млн. человек соответственно.

Несмотря на то, что первые строчки в лидерах по употреблению алкоголя уверенно и традиционно занимают страны Европы, отношение европейских жителей к алкоголю неоднородно и дифференцировано по страновому признаку.

Рассмотрим государства, вошедшие в первую пятерку с наибольшим употреблением алкоголя на душу населения. Данные основываются на докладе ВОЗ 2014 года.

Белоруссия:

• Страна с наиболее выпивающим населением: 17,5 л в спиртовом эквиваленте на душу населения в год.
• 26,5% населения употребляют алкоголь.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 34,7%.
• Продолжительность жизни – 72,1 г.

• 16,8 л в спиртовом эквиваленте в год.
• 32,2% населения употребляет алкоголь.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 33,1%.
• Продолжительность жизни – 81,4 г.

• Продолжительность жизни – 73,9 г.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 30,9%.
• 36,7% населения употребляет алкоголь.
• 15,4 л в спиртовом эквиваленте в год.

• 15,1 л в спиртовом эквиваленте в год.
• 19,3% населения употребляет алкоголь.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 30,5%.
• Продолжительность жизни – 70,5 г.

• 14,4 л в спиртовом эквиваленте в год.
• 7,9% населения употребляет алкоголь.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 8,9%.
• Продолжительность жизни – 68,7 г.

В первую десятку стран с наибольшим потреблением алкоголя также вошли другие страны центральной и восточной Европы:

• Украина (13,9 л).
• Андорра (13,8 л).
• Венгрия (13,3 л).
• Чехия (13 л).
• Словакия (13 л).

Экономически развитые страны расположились в рейтинге на следующих позициях:

• 18 место – Франция (12,2 л).
• 23 место – Германия (11,8 л).
• 25 место – Великобритания (11,6 л).
• 42 место – Нидерланды (9,9 л).
• 48 место – США (9,2 л).
• 141 место – Израиль (2,8 л)

Когда говорят о смертности от алкоголизма, имеют в виду комплекс причин, связанных со злоупотреблением алкоголем. Это:

• Несчастные случаи – 29,6%.
• Онкологические заболевания – 21,6%.
• Цирроз печени – 16,6%.
• Сердечно-сосудистые заболевания – 14%.
• Другие причины – 18,2%.

В среднем ежегодно в мире 4% смертей имеют своей причиной неумеренное употребление алкоголя. Это соответствует 2,5 млн. человек.

От алкоголя умирают не только в России, но и во всем мире. Оценив масштаб проблемы в 16 странах Северной, Центральной и Южной Америки, специалисты Панамериканской организации здравоохранения (Pan American Health Organization, или PAHO), базирующейся в Вашингтоне, назвали алкоголизм важной причиной, приводящей к преждевременной смерти на этих континентах. Сообщение о своем исследовании они опубликовали в последнем выпуске журнала Addiction .

Статистика, как известно, дело хитрое, а в отношении смертности от алкоголизма — хитрое вдвойне. Если среднее количество алкоголиков в том или ином районе еще можно определить по количеству проданного и самодельного алкоголя и ряду других факторов, то выяснить, связана ли смерть конкретного человека с потреблением алкоголя, да и вообще был ли он алкоголиком, не всегда легко: алкогольная смерть часто маскируется под смерть от традиционной смертельной болезни. Поэтому исследователи сосредоточились на случаях, при которых алкоголь был «необходимой» причиной смерти, то есть таких, при которых смерть не произошла бы при отсутствии потребления алкоголя.

Выяснилось, что в 16 американских странах алкоголь убивает в среднем почти 80 тыс. человек в год.

«Уровни смертности, обнаруженные в нашем исследовании, — пишут авторы Вилма Гаврически и Маристела Монтейро, — всего лишь верхушка айсберга, указывающая на то, что проблема намного серьезнее. Есть множество заболеваний и обстоятельств, приводящих к смертельному исходу и связанных с употреблением алкоголя. Среди них — туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, эпилепсия, самоубийства, транспортные происшествия, насилие и т.д. Мы исследовали только те случаи, где смерть была прямо связана с потреблением алкоголя.

На самом деле число смертей, где алкоголь играл существенную роль, намного больше».

Самые высокие уровни смертности по причине алкоголя оказались в странах Центральной Америки — в Сальвадоре (27,4 на 100 000 смертей за год), Гватемале (22,3) и Никарагуа (21,3). Примечательно, что практически во всех обследованных странах, включая США и Канаду, основным алкогольным напитком является пиво; в Аргентине и Чили предпочитают вино; и только в четырех странах, включая три перечисленные с самым высоким уровнем смертности, большая доля потребления приходится на крепкие напитки. На четвертом месте по алкогольной смертности находится Куба.

Как и следовало ожидать, основная алкогольная смертность приходится на мужчин — 84%. Однако в разных странах гендерное соотношение очень сильно варьируется. Так, в Сальвадоре риск смерти от алкоголя для мужчин в 27,8 раза выше, чем для женщин, в Никарагуа он выше в 18,9 раза, а на Кубе — в 14,8 раза. В Канаде и США спирт убивает мужчин всего лишь в 3,2 раза чаще, чем женщин. Это можно было бы как-то объяснить высоким уровнем жизни или сильно развитым принципом гендерного равноправия, однако к этой высокоразвитой паре почему-то почти вплотную примыкает Перу, где женщины умирают от алкоголя в 4,3 раза реже.

Также сильно разнится этот риск в 16 странах по возрастным группам. Если в Аргентине, Канаде, Коста-Рике, Парагвае и США максимальный уровень смертности наступает для людей в возрасте 50-69 лет, то в Бразилии, Эквадоре и Венесуэле этот риск начинать возрастать раньше и растет от 40 до 49 лет, после чего стабилизируется и начинает спадать с семидесятилетнего возраста.

Ситуация, конечно, тревожная, но до сих пор малопонятная, поскольку неясно, с чем сравнивать американскую «верхушку айсберга», выявленную экспертами РАНО. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствует множество болезней и ситуаций, приводящих к смерти в связи с употреблением алкоголя.

Российские органы статистики долгое время учитывали лишь три вида смертности, обусловленной алкоголем, — смертность по причине алкоголизма, алкогольная болезнь печени и отравление алкоголем или его суррогатами.

Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные о летальных случаях в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.

Так или иначе, по , порядка полумиллиона человек в год в нашей стране умирают раньше положенного им срока за счет алкоголя.

Александр Немцов Смертность в России: общая и при отравлении алкоголем

В Европе, по данным ВОЗ, опубликованным в докладе 2013 года , ситуация тоже не из лучших.

Для европейских мужчин каждая 7-я смерть, а для женщин каждая 13-я обусловлены употреблением алкоголя.

В целом же в Европе от алкоголя ежегодно умирают 120 тыс. человек. Любопытно, что в европейских странах употребление алкоголя с начала 1990-х годов стабильно снижается, но картину портит восточный сектор ЕС. Употребление алкоголя здесь, начав было снижаться в первых годах нового тысячелетия, вновь стало возрастать. Лидерами остаются Венгрия, Румыния и прибалтийские страны. Соответственно, высока здесь и смертность, обусловленная алкоголем: 70-100 смертей на 100 тыс. человек.